2021年刚开始，便有不少年轻人突然离世的消息传出：《巴啦啦小魔仙》凌美琪扮演者孙侨潞的妈妈发文证实，25岁的孙侨潞因心肌梗死不幸死亡；22岁拼多多女员工深夜下班回家路上猝死。
近年来，进入公众视野的青年猝死事件仿佛越来越多，猝死真的越来越年轻化了吗？1月5日，记者在珠海市中大五院采访了心血管病中心副主任、 心血管病一科主任陈剑博士。
关于猝死，世界卫生组织将其定义为：平时健康或者貌似健康的患者，在出乎意料的短时间内，因自然疾病而突然死亡。陈剑告诉记者，老年人猝死多与急性心肌梗死有关，年轻人猝死则与一些心脏离子通道病有关，但是近年从临床经验来看，年轻人在猝死人群中的占比确实有所增加，而且与心肌梗死相关，部分人甚至在起病之前没有高血压、糖尿病、高脂血症等血管病高危因素。”近日我们接诊大概10例急性心肌梗死患者，部分患者到院时出现了心脏骤停，其中最年轻的一位只有21岁。“
猝死年轻化的原因与现代年轻人的生活和工作习惯密切相关：不合理饮食、过量烟酒、缺乏睡眠和运动、过度劳累、情绪激动等都可能成为诱发猝死的危险因素。
“尽管冠心病并非是年轻人猝死的首要原因，但近年来发生急性心肌梗死的人群的确有年轻化的趋势。” 陈剑认为，这与媒体报道和公众讨论的趋势一致，更多人已经直观地感受到了年轻病例的增多。“我希望大家要明白一些数据，例如吸烟，如果每天吸20根烟的话，可以增加大约7倍的心肌梗死风险；如果患有糖尿病的话，大约会增加4倍的心肌梗死风险。高血压、高脂血症大概可以增加1~2倍的心肌梗死风险，近期，我们接诊了一位病人，年龄虽然才33岁，但是有20年的吸烟史，还患有糖尿病。”
在惋惜年轻生命逝去的同时，关键还在于加强公众的防范意识。网上不少声音称，可以通过加强体检筛查避免与急性心梗有关的猝死事件，陈剑认为，筛查是非常有必要的，但是有些问题不是一年一度的体检可以发现的，例如血压，不是说一年测一次血压，实际上血压是波动的，有相对固定的高峰和低谷，可能老是测到低谷可能就漏诊了，所以一天要测4次血压，连续测3天，这样的话就更容易发现有没有高血压这样一个危险因素。还有血糖，很多人餐后2小时血糖就已经增高了，但空腹血糖还正常，所以如果有明显腹型肥胖等危险因素，要注意测一下餐后2小时血糖。还有体检不能漏掉血脂指标。”我们接诊的21岁的病患，实际上他并不是无缘无故就心梗，他除了吸烟之外，他以前并没有发现血脂很高，所以青年人血脂很高有部分可能跟家族遗传有关系，这是一个容易被漏掉的一个因素，平时去体检的时候一定关注血脂指标。“
在陈剑看来，高油高盐高糖高热量的饮食习惯、缺乏规律运动、工作压力过大、睡眠时间过少等不良生活方式，是诸多老年病年轻化的根本症结。针对现代年轻人普遍久坐和缺乏运动情况，他建议年轻人一定要少熬夜，多运动。
如果已经难以阻止疾病发生，学会识别异常情况并及时就医便是最后一道宝贵的生命底线。 还是以心梗为例，《中国心血管病报告2019》显示，我国94%的心梗患者表现为胸痛或胸部不适，其他最常见症状为大汗（67.2%）、乏力（31%）、恶心（30.7%）、呼吸短促（29.1%）、肩颈部放射性疼痛（27.9%）、心悸（22.3%）及胃部不适或疼痛（12.8%），只有0.2%的患者无急性症状。 也就是说，心梗在发病前或多或少都有蛛丝马迹，早期识别具有这些特征的患者，如果第一时间选择就医，能够争取更多的治疗时间。
“收治的心梗病人中，有一名男性起初感觉胸口有‘紧榨感’，因为没有严重到影响生活和工作的程度，便没放在心上。后来胸口出现疼痛的情况才到医院检查，一看冠状动脉前降支已经几乎就快闭塞，距离急性心梗病发不远。“陈剑告诉记者，其实不少人可能会出现短暂的胸闷，有闷痛感、紧迫感，甚至有些人会出现濒死感，在这种情况下就要警惕可能是心肌缺血的一个表现，如果忽略过去，可能就错失良机了。等到心梗一旦发生，可能有一半的人来不到医院就没了。
医学界普遍认为，出现急性心梗后的黄金救治时间只有2小时，每拖延一分钟，都会有大量心肌细胞死亡。救治方法只能通过放入支架或溶栓的方式疏通堵塞的冠状动脉（国家卫健委介绍，该救治方法在医学上被称为“早期再灌注治疗”）才能让心脏重获血液供应。 然而现实中，很多人还没意识到这样做的重要性，患者往往在发病后很长时间才到医院。
2019年的一项前瞻性心肌梗死研究表明，我国急性心梗患者从症状发生到入院平均时间为4小时，29%的患者甚至超过6小时。 陈剑提醒，遭遇急性发病时千万不要随意用药，因为病人往往无法判断用药的准确情景。因此最好的方法还是第一时间拨打120，争取第一时间到医院。
