本报讯(记者刘联)“这颗‘痣’早期的时候就只是一个淡淡的黑斑,范围也不大,不痛也不痒,很多患者就往往忽略了,等到两三年之后真正变大了,表面还有溃疡,有出血,才来医院的时候,实际上已经是晚期了。”1月7日,中大五院皮肤科主任马寒接受记者采访时说:“黑色素瘤的发生部分是由于原有的痣细胞发生异常增殖,从而形成黑色的团块。黑色素瘤是皮肤肿瘤中恶性程度最高的肿瘤之一,如果疾病后期发生转移和蔓延,死亡率可达到40%以上。”
黑色素瘤在亚洲人中最常见的原发部位主要是在四肢肢端,比如手指末端、脚底、脚趾等。这些部位在日常生活中经常会被摩擦到,再加之长期日晒、外伤、化学物质刺激等,是导致黑色素瘤的主要风险因素。近年来,针对黑色素瘤的治疗手段取得了很大进展,只要早发现早治疗,早期的黑色素瘤完全是可以治愈的,二期的五年生存率也达到70%-80%。但在临床中遇到的情况是,大多数患者觉得痣或皮肤上长出的黑斑,不痛不痒,不去理会,耽误了早期诊断和治疗的机会。
马寒所在的皮肤科,近期有一位患者原本是来治疗小腿湿疹,马寒发现她的大脚趾指甲盖已经全部黑了,一检查诊断为黑色素瘤。另外一只脚底出现黑褐色的不规则黑斑有4年多,马寒见此马上将她收治入院,进行治疗。“我们最担心的是黑色素瘤可能已经转移到身体的其他脏器,如果是全身重要脏器广泛转移的话,我们在处理上难度非常大,因为肿瘤如果是浅表的,我们可以手术切掉,但转移到重要脏器或者是多发转移的,就是我们常说的中晚期,就没有办法做手术。如果再晚一些,进行到四期的阶段,那么治愈的可能性就非常小了,通常,晚期黑色素瘤患者两年的生存率只有10%-15%。”
马寒提醒,一些特殊的部位,比如说手掌、脚掌,或者是一些比较容易摩擦到的部位,例如颈部、腰部,或者是腋下有痣的话,要多加小心。如果发现身体上的痣短期内突然增大、颜色变深,要尽早到医院就诊,如果能够早期处理掉,可能后续就没有问题了,哪怕就是黑色素瘤,早期五年的生存率可能都有90%以上,甚至95%以上。所以越早处理效果越好。