南都讯 近日，珠海市中大五院介入医学团队在鹤山市人民医院开展了江门市首例动脉斑块切除+巧克力球囊扩张成形+药物涂层球囊扩张术，成功救治一名右下肢动脉硬化闭塞患者。据了解，患者邓婆婆今年78岁，一个月前，她右脚拇指受伤后，始终没有愈合，反而开始溃疡。经诊断，邓婆婆因下肢严重缺血引起疼痛和足趾破溃难以愈合，如不能及时治疗可能面临截肢的危险。
珠海市中大五院介绍，78岁的邓婆婆患有10多年的高血压和糖尿病，一年前，两侧小腿开始酸痛、两只脚疼痛，一个月前，她右脚拇指受伤后，始终没有愈合，反而开始溃疡，被诊断下肢动脉硬化闭塞症、右足坏疽。检查发现，该患者的腹主动脉至小腿动脉有严重的动脉硬化、左侧髂总动脉狭窄、双侧大腿段血管多处狭窄，原本小腿应有的三根血管也只剩两根且多处狭窄。因此，邓婆婆因下肢严重缺血引起疼痛和足趾破溃难以愈合，如不能及时治疗可能面临截肢的危险。
珠海市中大五院介入血管外科张永裕博士与鹤山市人民医院外一科、影像介入科治疗团队讨论手术方案时，考虑患者年纪较大，血管钙化严重，如果用普通球囊扩张或植入支架血管可能不完全通畅，又面临支架内发生再狭窄或闭塞的风险，因此，选择了动脉斑块切除术+巧克力球囊扩张成形+药物涂层球囊扩张治疗右下肢动脉硬化闭塞的手术方案。据介绍，巧克力球囊采用特制的镍钛约束丝形成一枕一槽形态，确保扩张压力均匀释放，有效减少夹层出现，避免了补救性支架的植入，可提高手术安全性和有效性。
手术团队仅在患者左侧大腿根部切了0.2cm的小口，用斑块切除装置对大腿段血管进行了斑块切除，扩大了血管腔，然后分别用巧克力球囊扩张大腿段血管，再用药物涂层球囊扩张大腿段血管，手术顺利完成，术后，患者症状明显减轻，正在进一步康复中。
据悉，下肢动脉硬化闭塞症是由下肢动脉壁上形成动脉硬化斑块向血管腔内突出引起的血管狭窄甚至闭塞，导致下肢缺血的老年人常见的外周血管疾病，主要症状为下肢发凉、麻木、行走后疼痛，甚至足部皮肤破溃、发黑坏死，面临截肢风险，高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等是该病的高危因素。
医院介入血管外科庞鹏飞主任提醒，中老年人，尤其是平时吸烟、患有高血压、糖尿病、高血脂、冠心病的人群，如出现上述症状，要及时到医院就诊，早发现、早治疗，避免出现坏死或截肢等严重后果，目前，多数患者均可采用微创方式治疗，包括球囊扩张、支架植入、斑块旋切等，具有创伤小、术后恢复快、痛苦少等优点。
