新浪网记者 麦舒闻 多发性骨髓瘤是常见的血液系统疾病,容易侵犯肌肉骨骼系统,发生四肢病理性骨折,在其侵犯的肌肉骨骼系统中,影响最大的就是脊柱,肿瘤侵犯压迫神经,进而影响患者神经功能,一旦延误治疗,会影响患者肢体功能,甚至瘫痪。
两个月前,58岁的钟先生开始便秘、腰背痛、腹痛,以为年龄大了没有在意,自行服用止痛药效果不佳,症状反而越来越重。不久之后,他突然大小便失禁、下肢无力,到中大五院就诊。经检查,医生确诊他为多发性骨髓瘤,进一步检查发现胸腰骶椎体及附件、双侧肋骨、骨盆多发溶骨性骨质破坏并软组织肿块形成,伴腰5椎体病理性骨折及肿块侵入椎管压迫神经。
这才是患者截瘫的根本原因。脊柱外科吕海主任表示,局部异常的肿瘤细胞侵犯到脊柱时,椎管内脊髓逐渐受到异常增生肿瘤细胞的压迫,可导致截瘫,及早通过手术解除压迫,患者的神经功能有可能恢复。
吕海主任手术团队为他行肿瘤切除减压内固定手术,4个小时后手术成功,术后当天患者疼痛及双下肢无力症状几乎完全消失;术后第3天即可佩戴支具下床活动,现已顺利出院。
吕海主任表示,脊柱是常见的肿瘤转移部位之一,椎管内有脊髓神经等重要软组织,因此,脊柱转移瘤若出现病灶侵犯或病理性骨折时,容易压迫脊髓神经,造成神经功能障碍,感觉和肌力均有不同程度受损,严重者可致瘫痪。市民如出现下肢无力、麻痹、行走不稳等症状时,要尽早到医院就诊,早发现、早治疗,以免耽误病情。
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