这是一种好发于老年人的血液系统恶性肿瘤——多发性骨髓瘤,目前无法根治,中位发病年龄为69岁。但是,年仅33岁的卢先生2年前却不幸患上了此病。近日,通过中大五院的救治,卢先生重获新生。
卢先生顺利出仓 受访者供图
卢先生两年前确诊为多发性骨髓瘤,血红蛋白只有71g/L(正常范围120-130g/L),在外院进行4个标准疗程化疗后,接受了首次自体外周血造血干细胞移植治疗,4个月后,病情恶化。二次移植因干细胞数量不足、原发病进展过快而中断。
2021年4月,卢先生辗转到中大五院就诊。血液肿瘤科主任曾林涓调整了患者药物治疗方案后,他的病情得到有效控制,血液中的M蛋白(多发性骨髓瘤患者特有的一种单克隆蛋白,反应肿瘤负荷)和骨髓中的浆细胞都降到了患病以来的最低值。直至今年5月,其M蛋白再次升高。这意味患者可能再次出现了耐药情况。
曾林涓表示,患者接收首次自体外周血造血干细胞移植后疾病复发,无足够干细胞支持第二次移植,复发后两次调整治疗方案均出现了耐药,如没有新的方案,情况很危险。对于恶性血液系统疾病来说,自体外周血干细胞的采集量是移植成功的关键。
“经过综合评估,我们决定进行第二次挽救性自体外周血造血干细胞移植,但是首次移植前采集的干细胞数量上不足以支持二次移植。且患者首次移植后仅4个月便复发,不排除干细胞中存在较多瘤细胞,不宜继续使用。当前,患者已获得最大肿瘤缓解深度,骨髓中未检测到瘤细胞,如能再次动员干细胞行挽救性移植,有望最大程度延缓疾病进展。”
2022年9月,对患者使用新型动员剂联合的静态动员方案5天后,医生成功采集到了足够量的造血干细胞。10月10日,患者再次进入移植仓治疗,其间未出现并发症。11月9日,患者顺利出仓。
“谢谢你们,给予了我第二次生命……”出院那天,医护人员收到了卢先生的感谢信。他在信中提到,“患病是不幸的,幸运地是有专业医疗团队对我的高度负责和不懈努力。”
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