近日,一位感染新冠病毒的老年患者突发胸痛就诊,被诊断为急性心肌梗死,到院后胸痛持续不能缓解,病情凶险。危急时刻,医护人员穿着隔离衣、铅衣、手术衣,为患者成功开通血管,将她从“鬼门关”里拉了回来,这惊心动魄的一幕就出现在中山大学附属第五医院(中大五院)。
12月19日晚18点,72岁的林大妈在家突然感到胸痛胸闷,还有濒死感,家人立即拨打120,将她送往中大五院急诊科,急诊科立即请有关专科医生会诊。
“入院后心电图显示,她可能是突发急性心梗。”心血管病中心值班医生会诊后立即上报上级医生、心脏重症病区(CCU)主任陈柏荣。综合评估风险并告知家属之后,医护人员立刻启动了胸痛中心绿色通道。
抢救急性心梗患者,关键是进行急诊介入手术,在最短时间内打通患者的生命通道,而特殊时期,医生需要穿着手术衣、铅衣、隔离衣,这增加了操作难度。
术前右冠脉中段狭窄约95%
陈柏荣主任带领团队成员,迅速为患者进行急诊冠状动脉造影术,并进行血运重建,手术历时约1小时,重新开通血管恢复冠脉正常血流TIMI3级,恢复心肌细胞供血,患者转危为安。术后,患者核酸结果确认感染新冠病毒,转至新冠病区继续治疗。
术后右冠脉血运重建狭窄<10%
陈柏荣主任表示,该患者有陈旧性心肌梗死、高血压、慢阻肺等多种基础疾病,同时,她还感染了新冠病毒,因多种疾病叠加,她的情况极为严重,造影显示,她的右冠中段狭窄达到95%。
冬季是心血管疾病的高发季,恰逢新冠病毒感染高峰期到来,合并感染的心血管疾病患者较多。对此,陈柏荣主任提醒,该类患者免疫力一般要低于健康人群,更应该做好防护:如果感染新冠,要注意不可随意停服心血管疾病防控药物,避免心血管疾病症状加重;如出现胸闷、气短、乏力等症状,首先要排除对于新冠病毒的恐慌、焦虑等心理影响,另外咳嗽、发烧等也可以引起心慌;若是心慌症状严重或自身有器质性心脏疾病的情况下,要引起重视,应到医院做心电图等检查;感染后不建议吃抗菌素类药,阿莫西林、头孢等抗生素对病毒感染是不起作用的。对乙酰氨基酚片不会对支架患者造成影响,可以放心使用,但该药不能用于合并有严重肝肾功能不全的患者。如果患者心衰加重、气短明显、浮肿、体重增加,心绞痛恶化、次数增多、时间延长或血压明显增高等,要尽快就医,以免发生严重的心血管事件。
据了解,自国家疫情防控政策调整以来,中大五院进一步优化各项就诊流程,统筹全院医疗资源,畅通急危重症患者绿色通道,确保所有来院就诊患者都能得到安全、及时、有效的救治。近期已经挽救了10余名新冠阳性高危心梗患者的生命。
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