“老人家,我们往前再挪一下,慢一点……”1月12日上午,在中山大学附属第五医院(中大五院)凤凰山病区内,该病区总护长张嘉丽、康复科副主任治疗师欧建英,指导一位患者完成俯卧位通气治疗,用“趴体”助力患者顺畅呼吸。
俯卧位通气治疗是《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》提倡的、改善新冠患者肺部通气的重要护理措施。有利于增加患者前胸部的血流量和背部的通气量,以改善气血交换、提高血氧饱和度、促进痰液排出,简单而言就是“趴着”治病,实现“防重症、降病亡”目标。
为此,中大五院临床一线医护进一步提升专业技能,熟练掌握“俯卧位通气”操作步骤和流程。医务处、护理部组织医生、护士和康复治疗师专门成立了俯卧位通气治疗团队。因为在治疗过程中,医护人员常常要帮助患者翻身,这支队伍也被称为“翻身队”,已为近700名新冠患者进行俯卧位通气指导和服务。
欧建英介绍,有些患者入院时,血氧饱和度低于95或者进行性下降,心率增快。有部分老年患者可能没有出现胸闷气促等呼吸困难症状,但是如果不及时干预,发展成危重症肺炎的可能性会增大,这类患者尤其需要进行俯卧位通气治疗。
73岁的患者李某感染新冠病毒后出现了发热、乏力、气促等症状到中大五院检查提示双肺多发肺炎,氧饱和度下降至84%。医护人员制定了个性化的救治方案和护理措施,并由俯卧位通气小组每日开展俯卧位治疗,目前,患者病情稳定,肺部炎症逐步消退,血氧饱和度提升至97-98%。
张嘉丽介绍,为确保治疗安全和同质化管理,医院制定了俯卧位操作流程规范,建立了操作前中后的安全核查表。队员每天都携带配备应急设备的专用治疗车,为全院各科室下达俯卧位通气治疗医嘱的患者进行床边指导和协助,并做好巡诊,保证患者治疗的及时性和有效性,同时,在实施俯卧位通气过程中对病情进行详细评估。
副院长李中和表示,自2022年12月23日以来,医院共收治新冠病毒感染者2800余人,为有序有力做好“保健康防重症”工作,医院坚持全院“一盘棋、一张床”,打破科室界限,实行分级管理、分类收治,通过建立医疗小组、新冠巡诊小组和专家组三级管理模式,强化急诊、ICU人员配置,成立应急内科等举措,不断提升医疗资源保障和重症救治能力建设,尽最大努力,最大程度保护好人民群众生命安全和身体健康。
文章链接:http://t.m.china.com.cn/convert/c_mLJIse55.html