输卵管是一对的细长、柔软而弯曲的管道,位于子宫底两侧,具有运送精子、摄取卵子,并把受精卵运送到子宫腔的作用。如果输卵管阻塞,会导致女性不孕。
近期,31岁的陈女士自然流产后2年未孕,到中山大学附属第五医院(中大五院)不孕不育门诊就诊。生殖遗传与医学中心(筹)吴重聪主任接诊,进一步检查发现,她的双侧输卵管近端阻塞,属于输卵管性不孕症。
输卵管阻塞是女性不孕的常见原因,而介入再通术是输卵管近端阻塞的主要手术方式,相比传统治疗方法,该方式无需开刀和全身麻醉,患者损伤小、恢复快。随后,介入医学中心医生为其行双侧输卵管介入再通术,术后第5个月,陈女士成功怀孕。
吴重聪主任提醒,如果夫妻备孕超过1年没有成功,年龄≥35岁或夫妻双方有影响生育的病史,如月经稀发或闭经,已知或可疑的子宫、卵巢或盆腔病变,Ⅲ-Ⅳ期子宫内膜异位症等,要及时到正规医院专科就诊,尽早查明病因、采取针对性治疗。对于输卵管性不孕症,医生将对患者的年龄、卵巢功能、不孕年限、输卵管病变程度及男方精液情况进行全面评估,以制定个体化治疗方案。
根据输卵管阻塞部位不同,除了介入再通术以外,还有腹腔镜手术和体外受精-胚胎移植(试管婴儿)两种治疗方法。
一种方法是腹腔镜手术,适用于输卵管远段阻塞者,如输卵管伞端闭塞(常合并积水),患者如果有盆腔粘连、子宫内膜异位症等病变可同时治疗。
另一种方法是体外受精-胚胎移植(试管婴儿),适用于高龄、卵巢储备功能低下或合并其他不孕因素的输卵管阻塞患者。
关于如何预防输卵管性不孕的问题,除了保证良好的日常生活习惯之外,还要注意以下几点:
1、注意性生活卫生
保持外阴清洁卫生,勤换内衣和内裤,避免不洁性生活,经期以及产褥期需要严格禁止性生活。
2、定期妇科检查
建议有性生活的女性每年进行一次常规妇科检查,包括白带、宫颈沙眼衣原体、淋球菌检查等,及时筛查和治疗生殖道感染,防止疾病进展和后遗症发生。
3、尽量减少妇科手术
如多次人流、反复刮宫等。
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