近日，中山大学附属第五医院（中大五院）肾内科收到了来自一位患儿用盲文写下的特殊的感谢信。在医护人员的耐心开导、细心诊疗和精心照护下，小田在2023年2月开学季重返校园，继续她的成长与学习之旅。
据了解，2022年12月，10岁的小田因慢性肾衰竭伴先天性失明在外院行透析治疗后出现并发症及合并感染，停止透析后出现了恶心、食欲不振、乏力等不良反应，检查发现血肌酐超过1000umol/L（正常值为41-81umol/L），到中大五院肾内科就诊。
肾内科王成主任介绍，患儿为慢性肾衰竭终末期（尿毒症），需要长期规律透析治疗，相比血液透析，腹膜透析治疗能更好地保护患儿剩余的肾功能，但年仅10岁的她因手术史及感染史导致腹腔内环境复杂，行传统腹膜透析置管术存在较大难度。
随后，透析中心专家团队制定了个体化治疗方案，即先进行血液净化治疗，以缓解患儿症状，待其病情稳定后再行微创腹膜透析置管术，该术式具有创伤小、恢复快等优势。
结束了4次血液净化治疗后，小田已无明显恶心症状。朱伟平副主任为她进行了微创腹膜透析置管手术，并制定了个体化透析方案。经过了1个月的腹膜透析治疗后，小田的食欲明显改善，身体各项指标恢复到正常水平，并于2023年2月返回校园。
据悉，慢性肾功能衰竭是各种肾脏病导致肾脏功能渐进性不可逆性减退，直至功能丧失所出现的一系列症状和代谢紊乱所组成的临床综合征，其终末期表现就是尿毒症。
当肾脏功能受损时，患者将出现夜尿增多、食欲下降、恶心、呕吐、疲乏无力、失眠，甚至肺部感染增多、呼吸深而大、贫血等，但是往往症状不够典型，常被忽视。
王成主任提醒，市民日常要做到多饮水、多排尿；适当运动，增强体质；积极科学治疗高血压、糖尿病等疾病，减少并发症的发生；遵医嘱服药，不滥用药物，以降低肾脏病的患病几率。此外，还要定期体检，如出现上述症状要提高警惕，早期识别、早期干预可延缓慢性肾病的发展，减轻对肾脏的损害。
近年来，医院肾内科先后开展了结肠透析、血液透析和腹膜透析等多种血液净化项目，科室还将传统腹膜透析置管手术与微创手术方法相结合，成功开展了超过1000例腹膜透析置管术，为周边地区患者提供了多元化治疗选择，让终末期肾病患者得到及时、有效且经济的治疗。
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