南都讯 剧烈呕吐、幻听幻视、两度流产......29岁的肖女士曾于2017年、2018年两度怀孕,却又两度因孕吐流产。2020年,她第三次怀孕,因孕吐剧烈,她甚至幻听幻视和自残行为。经珠海市中大五院诊断,患者为妊娠剧吐引起的wernicke脑病、代谢性酸中毒、妊娠期甲亢、酮症酸中毒等并发症。
据介绍,2017年,肖女士因为孕吐剧烈,出现了精神症状,不得已做了人工流产;2018年,她再次怀孕,仍然长期剧烈呕吐,最终胚胎停育;2020年,她第三次怀孕,因孕吐剧烈,她长期无法进食,出现了精神萎靡、神志淡漠、无法与人交流,甚至幻听幻视和自残行为。珠海市中大五院急诊检查发现,该患者处于重度脱水状态,尿酮体++++(加号越多含量越高,++++是最高),血钾、肝肾等多项指标异常。
医院产科、精神心理科等科室的专家进行了多学科会诊,最终诊断患者为妊娠剧吐引起的wernicke脑病、代谢性酸中毒、妊娠期甲亢、酮症酸中毒等并发症。据了解,wernicke脑病是一种因长期无法进食,导致维生素B1严重缺乏、神经脱髓鞘,出现走路不稳、眼球震颤等精神症状的疾病,如治疗不及时,病情将进一步加重,甚至遗留终身不可逆的神经损伤。此外,酮症酸中毒症会对胚胎产生不良影响,甚至流产,还可导致子代儿童时期平均智力水平下降。
经对症治疗,3天后,肖女士的病情明显好转,能正常进食,呕吐症状基本消失;住院第10天,各项化验指标恢复正常,B超检查胎儿心跳有力,已顺利出院。
中大五院产科主任王莉教授提醒,孕吐是常见的生理现象,75%的孕妇都会出现,孕妈可通过积极备孕预防和减轻孕吐,但出现剧烈呕吐时,需要警惕,长期进食不足引起的危害不容小觑。孕妇若出现长期和严重的恶心和呕吐、脱水、体重减轻或站立时低血压的症状,应及时就医。