“目前我们已经开展了单孔胸腔镜肺叶切除术、美兰肺结节定位单孔胸腔镜肺结节切除术、胸腹腔镜食管癌根治术。”6月25日记者从珠海中大五院获悉，该院程华博士今年3月份赴新疆喀什地区第一人民医院执行帮扶任务，担任该院胸外科主任、胸心外科ICU主任，开展多项喀什地区首例专科手术。
开展多项喀什地区首例专科手术
今年3月，程华抵达后发现该地区食管癌和结核病患者较多，但微创技术没有普及，几乎无法开展微创三四级手术。“针对这一情况，我决心在喀什地区第一人民医院建立微创手术体系，建立胸外科微创技术团队。”几个月以来，他积极组织加强科室制度建设，严抓18项核心医疗制度的落实，大力推动疑难复杂病例多学科讨论、三级查房、术前讨论等制度的落实，积极倡导肿瘤规范化治疗，以提高胸部肿瘤的疗效，比如，根据指南要求，推行系统淋巴结清扫以规范胸部肿瘤手术方式；通过推广局部晚期食管癌的新辅助治疗+手术治疗模式，将部分不可切除的食管癌转化为可完全手术切除的食管癌；积极倡导该院职工体检肺部检查由拍胸片变为做年度低剂量螺旋CT筛查，同时向其他机构推广该理念，如今，喀什部分医疗机构已施行年度低剂量CT的职工体检并将该理念逐渐向当地老百姓普及。
据悉，至今程华博士主导开展了单孔胸腔镜肺叶切除术、美兰肺结节定位单孔胸腔镜肺结节切除术、胸腹腔镜食管癌根治术（Mckeown）、胸腹腔镜两切口食管癌根治术(Ivor Lewis)和微创膈肌食管裂孔疝修补术等多项喀什地区首例专科手术，以及南疆地区首例经剑突入路纵隔肿瘤切除术、胸腹腔镜食管癌联合肺癌根治术。目前，该院胸外科三四级手术的微创手术比例由之前几乎为零提高到了70%，大大减轻了患者的病痛，加快了患者的康复。
喀什地区第一例通过ECMO技术成功救治的患者出院
体外膜肺氧合（ECMO）是新冠肺炎危重患者最后一项有效的治疗手段，也是难治性危重心肺功能衰竭患者最后的希望。喀什地区甚至南疆地区医院几乎都没有开展ECMO技术。在喀什地区建设一支高水平的ECMO团队非常迫切。该院迅速组建了多学科ECMO团队，由程华博士负责对ECMO团队进行培训，队伍随时准备接诊重症心肺功能衰竭患者。
5月1日，该院呼吸科ICU接诊一位醉酒后溺水、重症肺炎、重度急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者。该患者虽有呼吸机纯氧支持，但还是严重缺氧，氧合指数为50，治疗8小时后仍然无法改善，血氧饱和度60%。患者情况危急，需要通过ECMO抢救。
此时，程华博士带领ECMO团队，应用静脉-静脉体外膜肺氧合（VV-ECMO），顺利置管转机，患者血氧迅速上升到98%以上。经过积极治疗，5天后患者肺功能明显恢复，顺利撤除ECMO，12天后顺利撤除呼吸机，患者肺功能恢复良好，顺利出院。这是喀什地区第一例应用ECMO技术成功救治的危重型呼吸衰竭患者，ECMO团队经受住了考验。
程华说：“南疆地区各医院极少拥有ECMO设备和技术。我们的目标是建设南疆区域ECMO转运中心，为当地急危重症患者的抢救提供更强大的支撑”。
ECMO呼吸机成功救治危重孕妇
5月19日清晨，巴楚县人民医院打电话求助：有一位孕妇，重症肺炎、重度ARDS, 呼吸机难以支撑。该院ECMO团队立即响应，带上设备和转运人员，驱车300公里，到巴楚县人民医院会诊。
“该患者肺炎进展很快，在呼吸机纯氧吸入情况下，氧分压一直都在40左右，氧饱和度60%左右。我们立即予VV-ECMO置管转机，患者血氧饱和度迅速上升到98%以上。”程华介绍，患者情况稳定后，在ECMO的保障下，顺利转运到喀什地区第一人民医院呼吸ICU进一步诊治。随后患者恢复良好，撤除ECMO和呼吸机，能下地自由活动，不用吸氧。这是南疆地区第一例成功的ECMO长途转运病例。
“援疆工作是党和国家的重大战略，医疗和教育是其中的重要组成部分，到了喀什之后，我更加深刻地体会到这项工作的重要意义。我将尽我所能，把自己所学毫无保留地传授下去，培养好一批人，带好一支队伍，造福更多老百姓。”
