患者韦先生，直肠癌术后两年，体检时胸部CT发现左下肺后基底段有一个直径8毫米大小的实性结节，遂到我院胸心外科求治。经我院肿瘤多学科诊治团队讨论，认为韦先生的直肠癌原发灶已经切除，未见复发，仅左下肺见单发转移，可将左下肺转移瘤切除。
为了减少韦先生的手术创伤及应激，减少术后并发症，促进术后快速康复，胸心外科副主任程华计划为韦先生实施微创手术。但是，传统的胸腔镜手术，需要在胸壁上打两至三个孔，还要插入双腔气管导管，对双侧肺实施隔离，手术的刺激和创伤大，要求在较深的全身麻醉下完成，术后患者也要住院5-7天才能恢复出院。如何让患者创伤更小，术后更快康复？程华与麻醉科多次讨论，决定在非气管插管保留自主呼吸全身麻醉下行单孔胸腔镜肺楔形切除加淋巴结活检术。
麻醉科主任周少朋介绍，在非气管插管保留自主呼吸全身麻醉下行胸腔镜手术，最早在欧洲开展，国内则是广州医学院附属第一医院做得比较成功。该麻醉方法由于不需要插入双腔气管导管，不需要使用肌松药，全麻用药少，患者的创伤及应激小，大大有利于患者术后快速康复，但是，也增加了麻醉管理的难度。为了保证韦先生的安全，麻醉医生在术中实施了麻醉深度、连续动脉血压和动脉血气分析等全面生理监测。
由于术前已经对手术和麻醉方案进行了详细的讨论和精心的准备，手术进行十分顺利，不到1小时就结束。韦先生的胸壁只有一个2 cm的切口，也没有留置尿管和胸管。术后1分钟，韦先生苏醒，意识清楚，对手术无记忆。术后第2天，韦先生康复出院。
胸心外科副主任程华说，非气管插管全麻单孔胸腔镜手术将术后快速康复的理念发挥到极致，有利于减轻手术创伤，减少术后并发症，缩短住院时间，节约医疗成本，特别适用于手汗症、气胸肺大疱切除、肺楔形切除以及胸膜活检等手术。
目前，非气管插管保留自主呼吸全麻下单孔胸腔镜手术，仅在国内少数大型胸科微创中心开展，我院是珠海市首个成功开展该手术的医院。
