治疗过程中。
生完宝宝要操心和恢复的事儿很多,而剖腹产的宝妈还有一个烦恼:肚子上有一条或深或浅的疤痕,不好看还可能瘙痒、刺痛,甚至影响日常生活。如何改善剖腹产疤痕?中大五院创面修复与烧伤外科专家为您解答。
据介绍,剖腹产疤痕(瘢痕)是指进行剖腹产手术后切口上留下的痕迹。早期呈淡红色或暗红色,光滑、质地坚硬,通常在手术刀口结疤2-3周后,疤痕开始增生,形成增生性疤痕,表现为局部发红、发紫、变硬,并突出皮肤表面;部分人出现瘙痒、疼痛感,甚至出现疤痕扩大、增高,成为瘢痕疙瘩。
“增生性疤痕通常有约6个月的快速生长期,在随后的12-18个月可能会逐渐成熟和稳定;与增生性瘢痕不同,瘢痕疙瘩非但不会自动萎缩,还会随着时间推移而进行性增大。”中大五院创面修复与烧伤外科副主任黄新锋表示,即使产后伤口正常恢复,疤痕还是会过渡到增生期,部分剖腹产宝妈以为时间久了,疤痕会慢慢变平,正是这份侥幸心理让她们错过了最佳预防期,导致后续疤痕症状加重,治疗周期和成本增加。
黄新锋说道,剖腹产术后2-4周是最佳干预期,此时进行疤痕修复治疗,再配合使用预防增生的护理产品,可有效延缓疤痕增生时间或减轻疤痕增生症状。他介绍,预防增生性疤痕要注意以下几个方面:注意清洁卫生,定期换药并保持伤口清洁,及时去除汗液、血痂,减少衣物摩擦,避免感染;刀口结痂不能过早动手揭开,否则会损伤到真皮组织,刺激伤口致其恶化;注意防晒,尽量避免阳光照射到伤口,导致出现色素沉着;避免用力排便、用力咳嗽、不正确的肢体运动等,这样会增加切口张力,加速瘢痕增生;注意睡姿,最好采用侧卧的体位,这样可以减少腹壁的张力和伤口的牵扯,有助于疤痕的愈合。
此外,还要注意合理饮食,忌辛辣、烟酒,多吃富含维生素C和维生素E的食物,能够促进血液循环、改善表皮代谢功能。同时,需要在医生的指导下使用抗疤产品,如抗疤凝胶、疤痕贴等,更大的疤痕则需使用弹力套,在一定程度上能够减轻疤痕。
他表示,如果疤痕已经增生,则要到专业正规医院治疗,越早治疗效果越好。目前针对增生性疤痕的治疗方式主要包括:压力治疗、减张治疗、放射治疗、注射治疗、外用药物治疗、光电干预、手术治疗等。
黄新锋提醒,传统观念认为疤痕治疗应在术后半年到一年左右进行,但效果往往不尽如人意,随着光电技术的发展以及对疤痕机理的深入研究,如今,主张将疤痕治疗的时间提早到拆线后2-3周左右。这时创面已愈合,激光可缓解疤痕增生导致的疼痛、刺痒,改善疤痕外观,且不影响宝妈哺乳及正常生活。
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