耳朵作为五官之一,不仅是掌管听觉和平衡的重要器官,还是构成面部外形完整的重要组成部分,耳朵的美观性和对称性在头面部审美中有着重要的作用。
6岁的小天(化名),因先天性双耳耳廓畸形导致生活中备受困扰。不久前,家人带他来到中大五院就诊。经检查评估,耳鼻咽喉头颈外科冯韶燕主任医师表示,患儿右耳耳廓畸形较之左侧更为明显,可以先进行右耳耳廓塑形术,待恢复后再行左耳手术。
冯韶燕介绍,先天性耳廓畸形作为一种常见的先天性体表缺陷,很可能对孩子心理发育产生不良影响。随着孩子年龄的增长,当他注意到自己的耳朵异于常人,或是受到他人异样的眼光和嘲讽时,容易产生自卑、敏感、焦虑甚至抑郁等负面情绪,严重的还会引发社交障碍、自闭等心理疾病。
经过反复沟通和讲解,患儿及其家属表示知情理解,接受了右耳耳廓塑术治疗。术中,冯韶燕主任医师及其团队发现患儿畸形耳廓软骨呈向前卷曲状态,于是根据患儿自身的软骨特点,专门为其设计了最佳手术方案——取患儿右耳耳甲软骨支撑起柔软畸形的耳轮软骨,用可吸收缝线缝合定形,将患儿耳廓重塑至正常形态。
冯韶燕表示,耳廓形态复杂,包括三角窝、舟状窝、耳轮、对耳轮、耳甲腔等多个细微结构。针对不同类型先天性小耳畸形选择相应的术式,是手术成败的关键因素之一。理想的耳廓再造应充分分析利用残耳的组织,并将自体组织灵活地与再造部分完美对接,才能使再造的耳廓浑然一体,达到尽美的效果。如何利用小耳畸形局部的皮肤、残耳组织和自体软骨,构建具有良好外形和立体结构的耳廓,一直是耳科治疗领域的难点。耳科医生不仅要重视听力康复,也要重视耳朵形态美观修复,更好地为患者排忧解难。
“对于耳廓畸形程度较轻的新生儿,因耳廓软骨柔软易塑形,早期实施非手术方式矫正可取得较满意疗效。”冯韶燕介绍,非手术方式矫正需在新生儿出生后的前3个月内进行,才能取得一定效果,且7天内开始治疗效果最佳;对于错过最佳非手术矫正时机的患者,则需要进行手术治疗。考虑到耳廓畸形对患儿心理方面的影响,建议在患儿学龄前进行矫正最佳。
最后,冯韶燕医生提醒,当发现孩子耳朵异于常人时,家长第一时间要做的,就是带孩子前往正规医院就诊咨询,根据专业医生的建议,选择最优的治疗方案,保护好孩子的美好童年。
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