近日，中大五院呼吸与危重症医学科团队成功为一名72岁重度慢阻肺患者行支气管镜下热蒸汽肺减容术（BTVA），术后创伤小，患者恢复良好。该技术为重度慢阻肺患者提供了治疗新选择。 医护团队为患者做手术 受访者供图
72岁老人胸闷气短10多年
72岁的黄伯患慢阻肺10多年了，经常咳嗽、气促，长年规律使用吸入药物治疗，但症状仍逐年加重，不能快步和长时间行走。
日前，黄伯来到中大五院就诊。呼吸与危重症医学科主任刘晶接诊后，进一步检查发现其肺部CT呈现明显非均质性肺气肿表现，且右肺上叶更加严重，虽经过充分药物治疗但临床症状相对明显，肺功能重度通气功能障碍，行动耐力差。
刘晶介绍，慢阻肺的重要临床类型就是肺气肿，此类患者多以胸闷喘息、活动后气短为主要表现，药物治疗效果往往有限。随着病情的进展，“无功能”的肺气肿压缩了其他相对正常肺组织呼吸运动的空间，肺功能变得越来越差。
专家15分钟为肺部“瘦身”
随后，医院呼吸与危重症医学科联合胸外科、麻醉科等进行了多学科讨论，专家详细查看患者检查报告后，考虑行支气管镜下热蒸汽肺减容术。
完善术前评估后，呼吸与危重症医学科涂常力副主任团队联合麻醉科团队为患者进行了支气管镜下热蒸汽肺减容术。术中，医生对患者右肺上叶尖段处a、b、c亚段及右肺上叶后段处依次进行了热蒸汽肺减容，仅用15分钟就完成了手术。术后1个月复查，患者肺功能情况较前有明显改善，治疗效果良好。
经支气管镜热蒸汽肺减容术
慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）是以持续呼吸道症状和气流受限为特征的常见的慢性呼吸疾病。该病早诊率低且不可逆，很多患者发现时疾病已经进展到了中重度，常规药物治疗不能有效控制病情。
经支气管镜热蒸汽肺减容术（BTVA）是通过热蒸汽消融系统，将热的水蒸气输送到病变肺部区域，使肺部病变组织受热坏死，最终代谢产物排除体外进行消融，以实现肺部减容。
与其他传统治疗方式相比，该术式具有不开刀、操作简单、创伤小、安全性高、术后并发症少、恢复快、疼痛小等优势，针对非均质肺气肿患者有改善肺功能和生活质量的作用，可用于治疗中重度慢阻肺、经充分药物治疗及康复治疗不佳的慢阻肺患者。
据《中国成人肺部健康研究》的数据显示，我国慢阻肺病患者人数近1亿，60岁以上人群患病率已超过27％，也就是说，60岁以上基本每4人就有1人患病。该病的常见症状包括咳嗽、咳痰和气促。慢性咳嗽随病程发展可长期存在，晨间咳嗽明显，夜间有阵咳或排痰。咳痰一般为白色黏液或浆液性泡沫性痰，偶可带血丝，清晨排痰较多，急性发作期痰量增多，可有脓性痰。患者活动后呼吸困难是慢阻肺的标志性症状，早期在劳累时出现，然后进行性加重，在日常活动甚至休息时也感到气短，重度患者或急性加重时会出现喘息。
刘晶提醒，如出现上述症状要警惕慢阻肺的发生，及时到正规医院检查。市民日常预防慢阻肺，应做好以下几点：
1.戒烟
吸烟是导致慢阻肺的主要原因之一，戒烟可显著降低慢阻肺的风险，越早戒烟，预防效果越好。
2.避免空气污染
长期暴露在空气污染的环境中，会对肺部健康造成负面影响，市民应尽量避免暴露在空气污染的环境中。如果无法避免，应尽量减少暴露时间，并注意佩戴口罩等防护措施。
3.保持健康生活方式
规律作息、健康饮食、适量运动等，增强身体免疫力，减少感染风险。
4.积极治疗呼吸道疾病
呼吸道疾病是导致慢阻肺的原因之一，积极治疗呼吸道疾病，如感冒、支气管炎等。
5.接种疫苗
接种流感疫苗和肺炎疫苗可以增强身体免疫力，减少感染的风险，从而预防慢阻肺的发生。
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