“同一所医院,同一台彩超,援疆医生带来明显的变化、大大扩展了临床应用”。这是图木舒克市人民医院(以下简称图市医院)的医务人员和患者共同的感受,他们所说的就是珠海援疆医生团队中的中大五院医生卢吴柱。
急人之困,紧缺人才援疆
B型超声是目前较普及的医学影像辅助诊断设备,其中彩色多普勒超声(简称彩超)尤为常用。但图市医院超声专业诊断医师甚为紧缺,为此,珠海市中大五院积极响应选派骨干。 2015年8月初,医学影像硕士、主治医师卢吴柱来到地处南疆的新疆生产建设兵团第三师图木舒克市,未及适应这里的气候水土,未及好好品尝这里的水果美食,就迅速投入新的工作中。
点石成金,彩超应用显奇效
及时有效处置急危重症、疑难杂症是每位医务人员、每家医院都要面对的问题。作为图市市级公立医院,建院至今不足10年,人才、设备、技术基础较薄弱,医务人员缺乏学习与实践机会,临床经验积累较慢,不少疾病闻所未闻。卢吴柱就从每一天、每一例的操作带教做起,四个月来指导超声操作1100余例,其中疑难病例300余例,如肺动脉栓塞、胎儿卵巢囊肿及脑膜脑膨出等;指导急诊超声的标准操作,示范20余例急诊病例检查,其中5例为腹部闭合性损伤--脾破裂、肠系膜破裂,10例宫外孕破裂出血等,完成1例经超声引导下宫内死胎利凡诺宫内注射引产术及1例可疑宫外孕盆腔少量积液超声引导下穿刺抽吸。
如果将超声诊断急危、疑难重症程度视作技术深度,那么超声应用范围体现的是技术广度。超声的传统或基础用途是在腹部脏器。为拓展彩超应用,卢吴柱示范教学多例浅表肿物检查,如腹股沟斜疝、蔓状血管瘤等;指导心脏彩超检查200余例,包括小儿心脏检查,其中多例先天性心脏病;开展了经阴道超声妇科检查。就这样,图市医院的超声应用一步一个脚印地扩展并向纵深发展,整体诊疗水平有了明显提升。
授人以渔,春风化雨育人才
有句颇为流行的话是“做正确的事” 和“正确地做事”。超声检查的临床应用实践证明,开展超声检查毫无疑问是在“做正确的事”,但难的是如何“正确地做事”。针对临床检查的方法、图文报告书写等存在问题,卢吴柱在工作中跟随上机操作,随时提问考核并对有关问题给予指导讲解;发现典型病例、少见病例或疑难病例,及时组织学习;对疑难病例等进行登记并要求做好随访追踪;重点规范了甲状腺、乳腺检查,诊断多例甲状腺乳头状癌并颈部淋巴结转移;设计了图文报告书写的模板,提高了检查内容的规范性、全面性、准确性。
除建章立制、规范操作外,通过教学、科研带动技术提升。为此,每个周六下午安排讲课,为图市辖区来自44团、51团、工建集团等团场及市人民医院超声医师举办超声医学诊断培训班,授课密切结合基础与临床,采取专题讲座、病例演示、病例讨论等形式,就目前超声医学的热点及难点问题进行讲解。
就这样,从点滴做起,理论与实践相结合,珠海援疆医生将自己的超声诊断技术毫无保留地传授给当地医务人员,献上珠海人民让医疗援疆惠及当地各族百姓。