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记者殷贝报道: 右腿动脉大范围硬化闭塞,其中两段约20公分长血管甚至出现了血流完全阻断,导致了脚趾头溃烂坏死,每天注射吗啡、杜冷丁来止痛……叶伯今年84岁,有十几年的烟龄,且每天几乎要抽两包烟,血管也因此发生了严重病变。日前,中大五院介入中心利用介入术为老人疏通了右下肢动脉的全部血管,结束了困扰其多年的病痛。
“终于可以睡个没有疼痛的好觉了”,这是叶伯手术后最大的体会。在经过了6个多小时的手术后,其血管得以疏通,下肢缺血的症状立即消失,患肢发冷、麻木及疼痛的困扰也迅速缓解,术后没几天就可以下地活动了。
“就像家里水管堵住了一样,要解决患者的病痛就要想办法疏通水管,才是根本方案。不过‘通血管’可不像‘通水管’那么简单,这可是个超精细复杂的活儿。”中大五院血管与肿瘤介入科主任庞鹏飞介绍说,随着医学的发展,以前需要外科大刀阔斧的一些手术,现在基本上都可以采用介入的手段得到解决。目前,治疗下肢动脉硬化闭塞症的首选方案是下肢动脉介入治疗,包括动脉内球囊、支架成形、旋切取栓、动脉内置管溶栓等治疗手段。这种治疗没有敞开的刀口,在现代影像设备的引导下,牵引一根细长的导丝通过血管,将“球囊、支架”送入病变血管,疏堵治疗后导丝导管原路退回。而一个直径数毫米的针眼,便是留在患者身上的全部手术痕迹。
“下肢缺血性疾病是周围血管疾病中最常见的一种,患者的下肢因为动脉狭窄闭塞而缺血,进而导致肢体坏死。”庞鹏飞说,这种疾病的病因目前尚不明确,但抽烟是第一危险因素。他提醒说,长期吸烟会使得血液粘稠度高,使肢体血流缓慢,破坏血管内膜,逐渐形成血栓并产生肢体血管疾病。其次,要避免高糖高盐饮食,要多喝水或淡茶水,减少肠内胆固醇的吸收,防止高血脂症与动脉硬化。还要适度运动,避免寒冷与外伤。寒冷是肢体血管疾病诱发和致病的主要因素,而久静不动是血管病发生的高危因素。
此外,很多人都认为老人走一会儿路感觉没劲了就休息,一会儿又没劲儿了就再休息会儿是正常现象,其实这有可能是下肢动脉闭塞性血管疾病,应引起重视。这类疾病的常见症状如间歇性跛行、静息痛、组织坏疽,不仅会影响患者下肢运动的功能,还严重影响生活质量。