28岁的市民小李是珠海某公司职员，她平时喜欢跑步锻炼身体。近日，她像往常一样跑了3公里之后，突然感觉膝关节疼痛不适，休息并牵拉片刻后稍有缓解，接着跑了5公里，回家后剧痛难忍。经中大五院康复科诊断，小李患有髂胫束摩擦综合征，是跑步者经常发生的问题。
近几年，马拉松赛事在中国举办频繁，吸引广大群众积极参与。但是，根据我国马拉松赛事医疗保障和急救部门给出的数据显示，绝大部分在比赛中受伤的选手，都是因为缺乏马拉松训练和比赛经验所造成，甚至还有相当一部分人对个人身体状况没有清晰的认识。
中大五院康复医学科医生张鹏表示，许多跑步、骑行爱好者经常会感觉膝关节外侧疼痛，且痛感时轻时重，大腿完全弯曲或者完全伸直时痛感最强，这种症状大多都是髂胫束摩擦综合症。
张鹏分析说，膝关节反复屈伸活动时，髂胫束会前后滑动，致使其与股骨外上髁之间产生摩擦。股骨外上髁与髂胫束之间有一个滑囊，反复摩擦或外伤冲撞，可使该滑囊充血、水肿、渗出，以致局部疼痛、肿胀。髂胫束存在的意义在于减轻身体重量对于膝关节的压力。简单来说，如果没有髂胫束这根“橡皮筋”在大腿外侧拉扯着，那么骨盆以上身体的重量都会毫无保留的通过股骨（大腿）直接向下传递。有了髂胫束，就好像这根“橡皮筋”在大腿和小腿外侧连接着，分散了压力，尽最大可能为膝关节减轻负担。跑步爱好者如果得了髂胫束摩擦综合征，正常情况下，休息一段时间能自行缓解。但往往重新开跑后会再次发作，严重发作时，甚至可能走不了路。
“还有个患者，也是跑步爱好者，开始的时候两个膝盖只是稍有不适，现在站立超过半小时膝盖就剧痛难忍。走路都很费劲，上下楼梯更难以完成，已经严重影响正常的生活，经诊断他患有髌股关节疼痛综合征，这也是一种跑步比较容易产生的创伤。”张鹏提醒广大跑步爱好者，一旦感觉双膝、腿部等部位有疼痛不适，要尽快就诊，“忍一忍就过去了”的心理不可取。
据介绍，诱发髂胫束摩擦综合征的因素有4个：首先是跑前未进行充分热身，特别是对髂胫束的牵拉放松；其次是跑步姿势错误，有的甚至长期穿着脚后跟外侧磨损厉害的跑鞋，造成髂胫束和大腿后侧肌群过度紧张；其三，跑步强度过大，造成髂胫束和周围肌群的损伤；其四，大腿外侧的肌群过于薄弱，未能给予膝关节外侧充分的支撑。
针对患有髂胫束摩擦综合征的跑友，张鹏建议要分急性和慢性两种疼痛对症治疗。急性疼痛发作时，要充分休息和冰敷，减少步行，上下楼梯等动作对膝关节的刺激；慢性疼痛发作时，要在减少对膝关节的刺激的基础上，采用磁疗、超声波、超激光等物理因子治疗消炎消肿止痛。顽固性疼痛可使用冲击波疗法，这也是目前最快迅有效缓解症状的疗法之一。同时还要结合功能锻炼，包括髂胫束的牵拉、臀中肌及阔筋张肌的训练，提高膝关节稳定性，改善肌肉功能。臀中肌训练方法要求患者侧身躺床上，膝关节伸直，大腿向后、上方抬，抬至最高处维持6秒钟，慢慢放下，做20个之后，休息1分钟，再重复20个。每天建议做2-3次。
