《南方都市报》：罕见！珠海一女子长“双胞胎”肿瘤长达6年，近日才被切除
南都讯 记者李洁琼 珠海48岁的女性患者丁某近日终于出院了。6年来，笼罩着她的“死亡阴影”至此彻底消散。日前，中大五院泌尿外科主任戴英波教授手术团队为该患者进行了双侧嗜铬细胞瘤切除术，成功摘除了她双肾上两个20cm大小的肿瘤。
前不久，丁某突发头晕、胸闷、心悸、呼吸困难伴恶性高血压到中大五院就诊。检查结果让她和家人再次陷入恐慌。原来，6年前，她因为双侧肾上腺嗜铬细胞瘤在外院就诊，因手术风险极高而放弃手术治疗。在焦虑和恐慌中熬过了6年后，这对“双胞胎”肿瘤再一次威胁她的生命。
据介绍，嗜铬细胞瘤一般多发生于肾上腺，也有少部分发生于肾上腺外，双侧更是少见，一般不超过10%，嗜铬细胞瘤是一种具有内分泌活性的肿瘤，能合成、代谢儿茶酚胺类激素（包括肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺）。
戴英波教授表示，以上激素可以引起小动脉收缩，导致血压升高。肿瘤受刺激后可快速分泌儿茶酚胺类激素入血导致头痛、胸闷、心跳加速、出汗等症状，严重时甚至会晕厥，比如，该患者此前上厕就有晕厥现象，这与她小便时腹压升高刺激肿瘤有关。
手术彻底切除肿瘤组织是目前治疗嗜铬细胞瘤最有效的方式，但控制围手术期血压是个难题，因手术中碰触瘤体会刺激其分泌大量激素入血，进而导致血压急剧攀升；切除瘤体后激素分泌骤减，又会引起血压迅速降低，这种血压的剧烈波动常常会并发心脑血管意外。
为此，泌尿外科在围手术期联合医院心血管内科、内分泌科、影像医学部和手术麻醉医学部等多学科会诊，制定了详细的控制血压、扩容方案。随后，戴英波教授手术团队顺利为丁某摘除了双侧嗜铬细胞瘤。该患者术中血压平稳，术后恢复良好。
戴英波教授指出，嗜铬细胞瘤通常与遗传有关，高发年龄为30至50岁。这类患者吃降压药很难降下来，血压大起大落时，会引起小血管破裂、头痛、心悸、多汗，甚至突然发生脑卒中，通过手术治疗，由嗜铬细胞瘤引起的高血压可以完全治愈。
《羊城晚报》：怕风险不手术，珠海一女士被“双胞胎”肿瘤阴影笼罩六年
医生提醒：由嗜铬细胞瘤引起的高血压可通过手术治愈
48岁的珠海患者丁女士近日终于出院了，笼罩了她六年的“死亡阴影”至此彻底消散。2月26日，记者从中大五院获悉，该院泌尿外科主任戴英波教授手术团队为该患者进行了双侧嗜铬细胞瘤切除术，成功摘除了她双肾上两个20厘米大小的肿瘤。
近日，丁女士突发头晕、胸闷、心悸、呼吸困难伴恶性高血压，于是到中大五院就诊。检查结果让她和家人再次陷入恐慌。原来，6年前，她因为双侧肾上腺嗜铬细胞瘤在外院就诊，因手术风险极高而放弃手术治疗。在焦虑和恐慌中熬过了6年后，这对“双胞胎”肿瘤再一次威胁她的生命。
据了解，嗜铬细胞瘤一般多发生于肾上腺，也有少部分发生于肾上腺外，双侧更是少见，一般不超过10%，嗜铬细胞瘤是一种具有内分泌活性的肿瘤，能合成、代谢儿茶酚胺类激素（包括肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺）。
戴英波介绍，这些激素可以引起小动脉收缩，导致血压升高。肿瘤受刺激后可快速分泌儿茶酚胺类激素入血导致头痛、胸闷、心跳加速、出汗等症状，严重时甚至会晕厥，比如，该患者此前上厕就有晕厥现象，这与她小便时腹压升高刺激肿瘤有关。“手术彻底切除肿瘤组织是目前治疗嗜铬细胞瘤最有效的方式，”戴英波介绍，但这类手术中，控制手术期血压是个难题，因手术中碰触瘤体会刺激其分泌大量激素入血，进而导致血压急剧攀升；切除瘤体后激素分泌骤减，又会引起血压迅速降低，这种血压的剧烈波动常常会并发心脑血管意外。
为此，中大五院泌尿外科在围手术期联合医院心血管内科、内分泌科、影像医学部和手术麻醉医学部等多学科会诊，制定了详细的控制血压、扩容方案。随后，戴英波教授手术团队顺利为丁某摘除了双侧嗜铬细胞瘤。该患者术中血压平稳，术后恢复良好。
戴英波介绍，嗜铬细胞瘤通常与遗传有关，高发年龄为30至50岁。这类患者服用降压药很难降下来，血压大起大落时，会引起小血管破裂、头痛、心悸、多汗，甚至突然发生脑卒中，通过手术治疗，由嗜铬细胞瘤引起的高血压可以完全治愈。
