《南方+》：一颗坏牙竟险些让人丧命！专家提醒牙疼切莫掉以轻心
近日，中大五院耳鼻咽喉科门诊接诊了一位急重病人。患者是一名41岁的男子，因咽喉疼痛5天，吞咽困难及呼吸不畅加重1天，由外院转来急诊。
“他的神志淡漠、体温不高、脉搏快弱、呼吸急促、血压下降、颈部弥漫性肿胀，同时下颌增粗呈‘牛颈状’，张开受限，咽腔口水较多。”通过颈部CT检查证实，口底蜂窝织炎，伴发咽旁、上纵膈及气管旁脓肿。
该患者入院后，医院启动紧急抢救程序，并组织相关学科会诊，完善术前检查，立即手术。在主任医师陈新野带领下，米姣平主治医师，梁立中博士和陈贤珍医师参加了抢救工作。
由于患者张开困难，咽喉肿胀，颈部组织僵硬，无论是麻醉插管，还是局麻下气管切开，都存在极大风险，麻醉科医师采用内镜引导下经鼻插管，麻醉插管成功，保证了呼吸道通畅，为手术创造条件。
颈部筋膜就像颈套或围脖，手术就是要把围脖打开，将深面的脓液排除，手术切开排脓肿，松解筋膜组织，清除坏死病变，在口底和气管旁间隙等放置引流管，负压引流。手术后，患者病情得以控制，中毒症状减轻，无呼吸困难，经1周治疗，无后遗症康复出院。
据悉，口底蜂窝织炎又称“卢德维希咽峡炎”，多因机体抵抗力低下，或细菌毒力强大，引起颈部深筋膜间隙感染。早期临床表现并不严重，但病情变化快速，严重时危及生命。
牙源性感染—口底蜂窝织炎—颈深间隙脓肿是颈部感染三部曲，由于口底组织筋膜致密，感染易向颈深筋膜间隙扩散，脓肿形成，大量细菌毒素吸收，全身中毒症状加剧，气道周围组织肿胀，导致呼吸不畅和困难，此时，切排引流仍是最有效的外科治疗。
陈新野表示，患者平素身体健康，发病前牙痛并没有引起重视，随后咽喉疼痛加重，开始使用抗生素，但病情没有控制，在短期内，出现纵膈脓肿及气管旁脓肿，说明患者感染的细菌毒力极强，或者对已用的抗生素不敏感，如处理不当，出现脓毒血症，可危机生命，临床上已有死亡病例报道。
颈深脓肿体表检查不易发现，只有借助CT和彩超等检查，才能明确诊断。颈部脓肿形成，应尽早手术治疗，切排引流和气管切开，可以减少毒素吸收和防止呼吸道窒息，阻止疾病进一步发展。
专家提醒市民，咽喉部化脓或牙源性感染都是耳鼻咽喉科和口腔科常见疾病，扁桃体炎，龋齿根尖感染、冠周炎等，看似小病，一旦爆发，可能危及生命。这些感染疾病，应给予重视，针对感染细菌，使用有效的抗生素，如果炎症得不到控制，感染向颈深间隙蔓延，患者要尽早到医院诊治，切不可拖延，耽误病情，造成严重伤害。
《南方都市报》：警惕！一颗坏牙可让人丧命，权威人士说这是牙源性感染
南都讯 记者李洁琼 近日，中大五院耳鼻咽喉科门诊接诊了一位急重病人。患者是一名41岁的男子，因咽喉疼痛5天，吞咽困难及呼吸不畅加重1天，由外院转来急诊。
“他的神志淡漠、体温不高、脉搏快弱、呼吸急促、血压下降、颈部弥漫性肿胀，同时下颌增粗呈‘牛颈状’，张开受限，咽腔口水较多。”通过颈部CT检查证实，口底蜂窝织炎，伴发咽旁、上纵膈及气管旁脓肿。
该患者入院后，医院启动紧急抢救程序，并组织相关学科会诊，完善术前检查，立即手术。麻醉科医师采用内镜引导下经鼻插管，麻醉插管成功，保证了呼吸道通畅，为手术创造条件。颈部筋膜就像颈套或围脖，手术就是要把围脖打开，将深面的脓液排除，手术切开排脓肿，松解筋膜组织，清除坏死病变，在口底和气管旁间隙等放置引流管，负压引流。手术后，患者病情得以控制，中毒症状减轻，无呼吸困难，经1周治疗，无任何后遗症，康复出院。
据悉，口底蜂窝织炎又称“卢德维希咽峡炎”（1836年Ludwig），多因机体抵抗力低下，或细菌毒力强大，引起颈部深筋膜间隙感染。早期临床表现并不严重，但病情变化快速，严重时危及生命。
陈新野主任医师表示，患者平素身体健康，发病前牙痛并没有引起重视，随后咽喉疼痛加重，开始使用抗生素，但病情没有控制，在短期内，出现纵膈脓肿及气管旁脓肿，说明患者感染的细菌毒力极强，或者对已用的抗生素不敏感，如处理不当，出现脓毒血症，可危机生命，临床上已有死亡病例报道。颈深脓肿体表检查不易发现，只有借助CT和彩超等检查，才能明确诊断。颈部脓肿形成，应尽早手术治疗，切排引流和气管切开，可以减少毒素吸收和防止呼吸道窒息，阻止疾病进一步发展。
专家提醒市民，咽喉部化脓或牙源性感染都是耳鼻咽喉科和口腔科常见疾病，扁桃体炎，龋齿根尖感染、冠周炎等，看似小病，一旦爆发，可能危及生命。这些感染疾病，应给予重视，针对感染细菌，使用有效的抗生素，如果炎症得不到控制，感染向颈深间隙蔓延，患者要尽早到医院诊治，切不可拖延，耽误病情，造成严重伤害。
《羊城派》：一颗坏牙可让人丧命?真的！
一颗坏牙可让人丧命?4月10日，记者从中大五院获悉，该院耳鼻咽喉科门诊近日接诊了一位急重病人，因牙痛引发牙源性感染，情况危及。
据介绍，患者是一名41岁的男子，因咽喉疼痛5天，吞咽困难及呼吸不畅加重1天，由外院转来急诊。“他的神志淡漠、体温不高、脉搏快弱、呼吸急促、血压下降、颈部弥漫性肿胀，同时下颌增粗呈‘牛颈状’，张开受限，咽腔口水较多。”中大五院主任医师陈新野介绍，通过颈部CT检查发现该患者口底蜂窝织炎，伴发咽旁、上纵膈及气管旁脓肿。患者入院后，中大五院启动紧急抢救程序，并组织相关学科会诊，完善术前检查，立即手术。由于患者张开困难，咽喉肿胀，颈部组织僵硬，无论是麻醉插管，还是局麻下气管切开，都存在极大风险，陈新野介绍，麻醉科医师采用内镜引导下经鼻插管，麻醉插管成功，保证了呼吸道通畅，为手术创造条件。颈部筋膜就像颈套或围脖，手术就是要把围脖打开，将深面的脓液排除，手术切开排脓肿，松解筋膜组织，清除坏死病变，在口底和气管旁间隙等放置引流管，负压引流。手术后，患者病情得以控制，中毒症状减轻，无呼吸困难，经1周治疗，无任何后遗症，康复出院。
口底蜂窝织炎又称“卢德维希咽峡炎”
多因机体抵抗力低下，或细菌毒力强大，引起颈部深筋膜间隙感染。早期临床表现并不严重，但病情变化快速，严重时危及生命。牙源性感染-口底蜂窝织炎-颈深间隙脓肿是颈部感染三部曲，由于口底组织筋膜致密，感染易向颈深筋膜间隙扩散，脓肿形成，大量细菌毒素吸收，全身中毒症状加剧，气道周围组织肿胀，导致呼吸不畅和困难，此时，切排引流仍是最有效的外科治疗。
陈新野表示，患者平素身体健康，发病前牙痛并没有引起重视，随后咽喉疼痛加重，开始使用抗生素，但病情没有控制，在短期内，出现纵膈脓肿及气管旁脓肿，说明患者感染的细菌毒力极强，或者对已用的抗生素不敏感，如处理不当，出现脓毒血症，可危及生命，临床上已有死亡病例报道。颈深脓肿体表检查不易发现，只有借助CT和彩超等检查，才能明确诊断。
