她结婚近5年没有怀孕,今年终于怀上了双胞胎,但孕22周做产检时却发现……
“不好,羊膜膨出来了,这孩子可能保不住了!”
31岁的吴女士结婚以来近5年没有怀孕,今年她终于怀孕了,沉浸在双胎怀孕的幸福之中,但孕22周做产检时,超声发现她的宫颈管缩短,宫颈内口开放。医生检查发现其子宫口已开,胎膜膨出,被确诊为宫颈机能不全,宫颈口好似口袋没扎紧“兜不住”胎儿,情况十分危险。
把宫颈口像面粉袋口一样用绳子系起来
宫颈机能不全是宫颈解剖结构或功能异常,导致在足月分娩前,患者出现进行性、无痛性宫颈缩短、扩张、展平及漏斗状宫颈,妊娠中晚期无法维持妊娠。
中大五院产科王莉教授介绍,宫颈机能不全是导致反复晚期流产和早产的重要原因,一般发生在妊娠15至28周。正常人的宫颈内口是闭合的,直至分娩前,宫颈口才慢慢打开。而宫颈机能不全的患者通俗点讲,就像宫颈口的橡皮筋松了,随着胎儿越长越大,子宫“兜不住”了,就会流产。
医生需要把宫颈口像面粉袋口一样用绳子系起来,让胎儿在里面继续生长,保证Ta长的更大甚至足月。
随后,医生行紧急宫颈环扎术保住了胎儿。目前,该患者情况稳定。
80%的宫颈机能不全由先天发育不良导致
多数患病女性孕前并不知晓
据悉,宫颈环扎术是在宫颈内口水平环扎子宫颈,使之关闭,以维持妊娠至足月,保证胎儿能够尽可能的发育完全。这是目前治疗宫颈机能不全唯一有效的术式,为弱化的宫颈结构提供了一定程度的机械承载支持,并保持了宫颈长度,保留了宫颈黏液栓,对于维持妊娠具有重要意义。
哪些情况有可能存在宫颈机能不全?
1.有2次或2次以上妊娠中期以后的晚期流产或早产史;
2.既往有子宫颈或子宫腔手术史,如子宫颈扩张、子宫颈LEEP手术或锥形切除(锥切)、子宫颈修补、子宫颈电熨或电灼术和诊刮史;
3.第1胎分娩有早产、急产、手术产(产钳、胎吸、臀位引产)或子宫颈损伤史;
4.非妊娠期子宫颈呈现病理性扩张;
5.妊娠期超声检查时发现,子宫颈管长度<2.5cm,子宫颈管漏斗状扩张。
80%的宫颈机能不全由先天发育不良导致,多数患病女性孕前并不知晓。王莉教授提醒,曾出现过不明原因中期流产、早产病史、反复人流手术、宫颈LEEP或锥切手术的人群,应在孕前进行咨询或在中孕期行超声宫颈长度检查,一旦发现,要尽早治疗,预防流产。