文章转载自：《珠海特区报》2015年3月12日13版
绝大部分患者在得知自己患上尿毒症的那一刹那，第一感觉就是“我这一辈子完了”。中山大学附属第五医院血液净化中心主任医师李宓近日接受采访时告诉记者，二三十年前，尿毒症的确有点像“绝症”，但现在医疗技术突飞猛进，尿毒症患者无论是在进行血液透析、腹膜透析，还是进行过肾移植手术，他们中很多人依然活跃在自己的工作岗位，或从事自己喜爱的活动。
李宓说，对于尿毒症患者来说，优良的血透装置和医护人员的技术与管理固然非常重要，但患者的自我管理也非常重要。只要能保持良好的心态，配合医生进行规律治疗，合理饮食，适当运动，尿毒症患者同样可以拥有正常的生活。
人们都知道高血压、高血脂、糖尿病等疾病是一种生活方式病，其实肾病也是如此，中国尿毒症发病率也在不断升高。据悉，我国每百万人口中约有200-300人患有尿毒症，由于技术开展和政策等各方面的原因，血液透析又是众多尿毒症患者主要的治疗方式。
对尿毒症患者来说，首先是要树立信心。在病情稳定的情况下，适当增加户外活动和社交活动，家属的鼓励与支持对患者回归社会也有很好的作用。
李宓说，尿毒症患者在病情发展到需要透析之前，大多经历了一个漫长的治疗慢性肾功能不全的过程。由于治疗的需要，患者会比正常人少吃含蛋白的食物，以减少尿毒素的产生。但是一旦开始透析之后，大部分尿毒素可以通过透析排出体外，此时，患者可以和正常人一样，而且往往需要比正常人多一些进食含优质蛋白的食物。
李宓介绍说，与植物蛋白相比，动物蛋白所含有的优质蛋白更丰富，因此，透析患者应当多吃一些肉类食品，如鸡肉、猪肉、牛肉等，这样不仅可以纠正营养不良，而且还对贫血、心血管疾病等一些尿毒症的并发症有很好的改善作用。不少广东人认为吃肉不如喝老火汤，事实上，对于尿毒症病人来说，老火汤含有较高的尿酸、磷等毒素，应尽量少喝。
不过，尿毒症患者在饮食上也有很多需要注意的地方，比如，尿少的血透患者需要控制液体的摄入，减少喝水、汤、各种饮料，尽量不要吃稀饭、汤面、瓜等含水多的食物，每次血透前的体重增长最好不要超过理想体重的5%，否则会导致浮肿、胃口差、高血压难以控制、呼吸困难，血透过程中还容易出现低血压、意识丧失等。另外，尿少的患者不能排出吃进体内的钾元素，血钾容易升高，而血钾过高会导致手指嘴唇发麻、浑身乏力，甚至心跳突然停止，所以，也不要吃含钾丰富的食品，比如蕉类、橙类等。
透析患者绝大多数通过手术建立了透析通路，如中心静脉导管、内瘘或人工血管等，腹透患者有腹部导管，这些是患者的生命通路，需要精心的护理。除了在医院进行消毒外，患者在家里也需要注意个人卫生，避免这些通路感染；还要按要求使用相关药物，延长通路的使用寿命。
不少患者和家属认为，得了尿毒症就该多在家里躺着休息，李宓说，这是一种误区。适当的运动，比如快走、慢跑、打乒乓球等，可以促进血液循环、降低血压、增强心肺的功能，还可以促进胃肠道蠕动，增加食欲，改善便秘。另外，运动中出出汗，就具有排出体内多余水分和毒素的作用。当然，很多患者刚开始透析时由于浮肿、尿毒素、贫血、营养不良等原因，活动困难而卧床不起，但经过一段时间的治疗后，可以循序渐进地开始做一些运动。
本报记者 蔚宁 摄影 雁行
