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二级科室管理

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基础介绍
  • 科室名称:

    心血管病一科
  • 负责人:

    陈剑
  • 科室电话:

    0756-2528869
  • 电子邮件:

    13726232766m@sina.cn
  • 科室地址:

    中山大学附属第五医院内科大楼南10楼
学术地位

我科为珠海市心血管疾病介入诊疗质控中心,广东省冠心病心导管介入技术培训基地、2019年荣获中国标准版胸痛中心年度质控银奖(全国前五名),并被评为2020年度广东省胸痛中心(标准版)示范基地,2021年被评为珠海市“十四五”期间省级临床重点专科建设单位(珠海市仅6个)、珠海市“十四五”期间市级临床重点专科(甲等)建设单位、珠海市医师协会心血管内科医师分会主委单位、陈剑工匠人才创新工作室(院级)。

技术优势

心血管病一科是一个规范评估、治疗、康复、随访闭环的冠心病专科

1. 慢性冠脉综合征的精准冠脉介入诊治

(1) 解决冠脉介入治疗中“介入治疗指征”问题冠状动脉生理学评估 

——开展冠状动脉血流储备分数(FFR)瞬时无波比值(iwFR)等冠脉生理学评估指导冠心病介入治疗

(2) 解决冠脉介入治疗中“介入治疗优化”问题:冠状动脉腔内影像学评估

——开展冠状动脉血管内超声(IVUS)、光学相干断层成像(OCT)等腔内影像学指导冠状动脉介入治疗

(3) 解决冠脉介入治疗中“介入治疗金属残留”问题:冠状动脉无植入技术

——开展药物球囊、可降解支架植入

上述技术在我院冠心病介入治疗中使用比例高达80%,近三年择期冠状动脉介入死亡率仅0.5‰,充分体现了本科室在精准介入方面在国内的领先程度以及介入质量水平。

2. 急性冠脉综合征的急诊冠脉介入治疗

(1) 作为国家标准版胸痛中心,常规开展急诊冠脉造影、左心导管术、急诊冠脉介入治疗(含球囊扩张、血栓抽吸、支架植入术)

(2) 对高危患者应用体外膜肺(ECMO)、主动脉内气囊反搏术(IABP)等循环支持手段完成冠脉介入治疗

平均“门-球时间”约55min,绕行急诊比例约55%,门-球时间最短达15分钟(注:国家标准为:门-球时间<90min,绕行急诊比例>30%),屡创生命奇迹,近三年急性ST段抬高型心肌梗死死亡率仅3.24%。

3. 常规开展复杂高危冠脉介入治疗

(1) 慢性闭塞(CTO)病变介入治疗

(2) 钙化病变旋磨治疗

4. 术前冠脉无创评估

(1) 平板运动心电图、运动与静息心脏核素检查等方法无创评估缺血冠脉及缺血范围

(2) 心脏磁共振评估瘢痕心肌及心功能

5. 心脏康复

(1) 开展运动负荷超声心动图等评估缺血范围并指导心脏康复治疗

(2) 开展体外反搏等心脏康复工作

6. 冠心病患者随访

(1) 通过“支架人生俱乐部”平台进行病情随访

(2) 通过《心血管病科普知识 — 如何阻击冠心病?》进行健康宣教

研究方向

1. 冠心病分型的相关临床及基础研究

2. Takotsubo综合征基础及应用研究

3. 易损斑块机制基础研究

科室简介

中山大学附属第五医院心血管病中心冠心病科(心血管病一科)是珠海市临床医学重点专科与中大五院重点学科,是目前珠海市唯一的心血管学科博士授予点。具备国家药物临床试验专业资格,是珠海市心血管疾病介入诊疗质控中心,广东省冠心病心导管介入技术培训基地、2021年被评为珠海市“十四五”期间省级临床重点专科建设单位(全市仅6个专科入选,是唯一入选的心血管内科)、珠海市“十四五”期间市级临床重点专科(甲等)建设单位、珠海市医师协会心血管内科医师分会主委单位、陈剑工匠人才创新工作室(院级)。

专业团队实力雄厚,医护共20人,其中医生共8人,其中高级职称2人,中级职称3人,博硕士占比88%,博士生导师1名,硕士生导师2名。2019年度门诊近4万人次,住院3000余人次,介入手术量2500余台。胸痛中心建设卓有成效,近3年急性ST段抬高型心肌梗死患者死亡率仅3.24%,荣获“2019年中国标准版胸痛中心年度质控银奖”(全国1000家胸痛中心中位列前五)与“2020年度广东省胸痛中心(标准版)示范基地”。冠心病择期介入诊治精准介入诊疗技术应用比例达80%,择期手术死亡率仅0.5‰。

心血管内科注重医、教、研协同发展,获得国家级等各级科研项目近10项,在Circulation、Eur Heart J - Acute Cardiovasc Care 、J Magn Reson Imaging、Arterioscler Thromb Vasc Biol、Front Cardiovasc Med等高质量杂志发表SCI论文20余篇。与美国爱荷华大学附属医院心血管内科、纽约州立大学上州医学院附属医院心内科、英国伦敦帝国理工大学皇家Brompton医院、美国埃默里大学医学院心血管内科建立长期合作关系并有持续科研产出。

依托中山大学双一流高校建设的雄厚根基和胸痛中心影响力,注重心血管专科人才梯队建设,加强博士及科研人才培养,开展医学本科及研究生教育,培养硕士14人、博士3人,合作博士后2人;住院医师规范化培训工作注重同质性,开设“临床心电图判读训练”住培课程,连续两年获得医院“优秀住培轮转科室”称号,多次获得校级、院级教学比赛奖励。以广东省限制类医疗技术(心血管介入)培训基地为平台,做好专项介入技术人才与心血管内科专科医师培育。

科室负责人简介

陈剑主任医师、医学博士、博士生导师、心血管病中心副主任、冠心病科主任、博士后合作导师。2002年本科毕业于中山大学临床医学系,2012年获中山大学医学博士学位。一直在中山大学附属第五医院从事临床、科研与教学工作,历任住院医师、主治医师、副主任医师及主任医师。在北京阜外医院精研心血管危重症及冠心病介入诊治技术,先后到美国纽约州立大学上州医学院医院及英国帝国理工大学皇家布朗普顿医院(国家公派)访问研修1年余,主攻心血管病无创诊断及介入治疗。

擅长冠心病的介入治疗,使用血管内超声(IVUS)与光学相干断层成像(OCT)评估斑块稳定性并给予个体化治疗,2018年在省内率先开展瞬时无波形比值(iwFR)指导冠脉介入治疗。

擅长灵活运用心血管影像技术诊断与处理临床疑难、危重病例,例:(1)应用床边超声管理心脏重症及休克患者;(2)联合心脏彩超、冠脉造影、左室造影、心脏磁共振动态观察Takotsubo综合征患者的类型转换并探讨二尖瓣返流新机制;(3)运用心脏磁共振诊断心肌淀粉样变等心肌病;(4)运用心脏彩超斑点追踪应变技术早期诊断肿瘤患者的心肌损伤;(5)疑诊急性心肌梗死患者的冠脉造影显示“dye brushes”征,诊断左房粘液瘤;(6)受超声心动图的三尖瓣收缩期前向位移(TAPSE)理念启发,初步探讨基于冠脉造影的右冠脉位移与TAPSE的相关性;(7)应用主动脉CTA观察快速进展的主动脉穿透性溃疡及其治疗后预后;(8)应用冠脉OCT发现一例可降解支架术后再狭窄的罕见原因;(9)应用超声及主动脉CTA诊断巨大肾动静脉瘘合并高动力性心力衰竭,通过DSA介入协助下外科切除;(10)应用超声造影技术观察急性前壁ST段抬高心肌梗死患者合并Takotsubo综合征的特点及预后;(11)应用超声心动图探讨心脏结节病收缩模式与预后关系;(12)应用心脏磁共振观察心脏结节病左室重构与心血管事件相关性;(13)应用心脏磁共振探讨COVID-19恢复期的心脏受累情况。在European Heart Journal: Acute Cardiovasc Care、Circulation: Heart Failure、J Magn Reson Imaging、Int J Cardiovas Imag等高质量杂志上发表相关论著及病例报道。

近年来主持省部级和厅局级科研项目3项,以第一作者或通讯作者发表论文30篇(其中SCI收录20篇),参编专著10部(共约14万字)。主要科研方向为动脉斑块稳定性及Takotsubo综合征。

现是广东省高等学校“千百十工程”校级培养对象、获中山大学“五个五”青年培育项目,被评为“2021年优秀博士后合作导师”。现为中国医师协会心力衰竭专业委员会青年委员会委员、广东省医师协会心血管内科医师分会第三届委员会常委、广东省医学会心血管病学分会第十一届委员会常委及珠海市医师协会心血管内科医师分会副主任委员。带领科室获得珠海市“十四五”期间省级临床重点专科建设单位、中国标准版胸痛中心年度质控银奖、广东省胸痛中心(标准版)示范基地、广东省冠心病介入诊疗培训基地和珠海市心血管疾病介入诊疗质控中心。

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