血液风湿科 吴培玉
早上7:50,我准时来到骨髓移植病房的更衣间，进移植间要先全副武装。我娴熟地洗手，消毒手，换上消毒的洗手衣和拖鞋，戴上口罩和帽子，还用酒精纱布将眼镜摘下来仔细地擦拭了一遍，才打开缓冲间的门；再次洗手和消毒，换了拖鞋进入护士站，与夜班的护士认真地交接，查看物品和记录，又到病室前交接病人的情况。一切准备就绪，开始了在移植房一天的工作。
也许大家都不太了解骨髓移植是怎样进行的，对于进行骨髓移植治疗更觉得神秘恐惧。十年前，我从卫校毕业分到血液病房，经过系统的培训后，与其他几位同事共同承担起造血干细胞移植的护理工作。每一次踏进移植房都感受压力和责任。是的，骨髓移植的治疗是有一定风险性的，对护士工作的要求更是比一般病房高。病人孤身在移植房，要忍受着治疗的痛苦和孤独恐惧的双重煎熬，只有护士是24小时陪伴着他们，一起度过这置之死地而后生的治疗阶段。病人把生命托付于你，你怎能不感到压力和神圣？“慎独、敏锐、认真、仔细、还要有一颗关爱病人的心”这是移植病房的护士必不可少的特质。“把病人当成朋友般照顾”是我们移植病房护士的工作目标。 我们不说把他们当作亲人，因为这太像口号，难以实施。但是当作朋友，却是再自然不过了。每一个进入骨髓移植房的病人，特别是白血病病人，无一例外都在普通病房接受过多个疗程的化疗，我们都已经熟悉得像老朋友一般。对待朋友，我们怎么会不尽心尽力，细致入微呢？而我们也确实做到了，几十例移植的病人都成为我们的朋友，逢年过节，常常收到他们祝福的短信或电话；每次复诊，都有病人特意返回病房来探望我们。那我们到底是怎么做到的呢？请听我细细道来：
8：20，家属在门口按响门铃，我赶紧戴上手套，打开窗口，接过病人的早餐，顺便跟家属聊了几句病人的情况，叮嘱着该给病人准备什么样的食物，然后再用微波炉将食物消毒3分钟，送到百级仓里给病人食用。因为化疗药物的副作用，病人食欲很受影响，我站在门外，跟他开几句玩笑，鼓励他要多吃点。有的时候，病人头晕乏力得厉害，我们会协助他甚至亲自喂他进食。
9：00，病人进食完休息了一会，我便准备好物品，更换手套，帽子，口罩，鞋子和隔离衣进入病人的百级仓。为了让病人更好地休息，我们把护理工作相对集中在一起进行。先给他换药，更换输液管，接上液体，接着做五官护理，清洁口腔，鼻腔和外耳道，滴眼药水，仔细观察巩膜、口腔的情况，然后帮他擦浴。病人在移植房是不能沐浴的，我们每天都帮他擦身和泡脚。有病人戏称在移植房的待遇是“总统级待遇”。我们不仅仅是简单的生活护理，更多是观察他的皮肤粘膜情况，警惕移植并发症的发生。有一次病人发烧出了很多汗，我帮她擦浴，她感动地说：“我长这么大，还没有人这样仔细地帮我擦过身，真是谢谢你！”我笑着说：“这有什么！进了移植房，你就是我全权看护哦！”做完护理，我开始清洁房间，用消毒水把整个房间，连天花板、墙壁的任何一个角落和所有的物品统统彻底地擦拭了一遍。移植房的无菌要求比手术室还高，消毒卫生不过关，病人就有可能发生感染，甚至因此而危及生命。所以，每次搞卫生，我们都比清洁工还要专业和仔细。尽管全部擦完都汗流浃背了，我们也不敢轻率了事。最后帮病人备好常用的生活用品后，我就出仓了。
11：00，我把医嘱发送过后就开始准备明天的补液和口服药。移植治疗的输液量很大，如何根据病人的病情来安排输液计划也是一种专业技巧。要化疗，要护心护肝，要碱化尿液，要预防感染等等都要合理安排好输液顺序，保证治疗效果。接下来就清理用品，打包消毒病人用物，忙完这些，我才坐下来记录上午的治疗情况。
12：00，家属又送餐过来。我趁着病人用餐的时间，在门外坐下来陪病人聊聊天。在移植房，病人与外界完全隔绝，无助感和孤独感会特别明显，再加上药物的原因，病人往往都会情绪低落。我们经常逗他们说话，陪他们聊天，聊他的家人、工作、爱好，甚至他生病后的想法等等。常常这样不经意地一聊，让我们更加了解对方，感情也亲近了许多，我们也可以根据病人不同的性格给予不同的心理护理。聊完天，病人用完餐，我才去休息室吃饭。
15：00，病人午睡醒来，我再次进仓，测量体温，观察用药反应，清洁垃圾，并将小便收出来测量出量，观察尿液的颜色并做好登记。记得有一次，一位年纪较大的阿姨，化疗后特别难受，床都起不来，又因为用了利尿剂，小便很频繁，我们要不停地协助她下床小便，甚至一不小心就将裤子床单弄湿了，我们都不厌其烦地为她更换，最后一天班下来累得腰都直不起来了。但是无论多苦多累，我们从不对病人的需要说“不”。
17：30，我将一天的护理和治疗逐一地跟夜班护士做好交接。至此，一天十小时的工作就告一段落了，夜班的工作拉开了帷幕......
就是这样看似简单枯燥的工作我们日复一日地重复着，转眼就快15年了， 我们一起护理过的几十例骨髓移植的病人，无一例在仓内发生严重感染，全都顺利出仓。俗话说得好：三分治疗，七分护理，骨髓移植的护理工作更是移植是否成功的关键。每每看到移植成功后健康快乐生活的病人，我们都感到十分地欣慰和充满成就感。护理工作虽然平凡而不起眼，但我们用专业的护理赢得得了医生的认可、患者的信赖，我为我从事这样的工作而感到自豪，并且会继续努力做得更好！
