10月17日，全省科技大会在广州召开，会上颁发了2023年度广东省科学技术奖。以我院副院长、鼻咽癌防治中心首席专家陈明远教授为第一负责人的“复发鼻咽癌微创外科体系建立及其分层综合治疗策略创新”项目荣获广东省科学技术奖科技进步奖一等奖。
中山大学党委书记朱孔军与陈明远教授合影
项目介绍
项目名称：复发鼻咽癌微创外科体系建立及其分层综合治疗策略创新
项目完成人：陈明远、文卫平、刘友平、华贻军、邹雄、黄培钰、游瑞、文译辉、唐隽、洪明晃
项目内容：
全球大约一半的鼻咽癌新发病例发生在中国，但临床治疗却一直沿用美国NCCN治疗指南，首选放射治疗。放疗后，约有20%的鼻咽癌患者出现复发的情况。复发鼻咽癌治疗棘手，缺乏相关治疗指南及最优推荐，患者常规接受二程放疗，治疗后5年总生存率仅为20-40%，且毒副反应大，半数患者死于严重放疗并发症。
“复发鼻咽癌微创外科体系建立及其分层综合治疗策略创新”项目示意图
针对如何改善复发鼻咽癌患者的总体预后及生存质量的问题，陈明远教授团队率先提出专门的复发鼻咽癌分期系统，将复发鼻咽癌分为局限复发期，广泛复发期和复发转移期三个层次，并另辟蹊径、守正创新地推出了微创手术、超分割放疗和化靶免协同（化疗、靶向治疗、免疫治疗）三大全新治疗思路，对不同分期提出基于微创外科的综合治疗新策略，将复发鼻咽癌患者的3年生存率提高了约20%，获得了国内、国际同行的高度评价和广泛应用，成为系统解决复发鼻咽癌难题的“中国标准方案”。
建立鼻咽癌微创外科技术体系
针对局限在颈内动脉内侧的局限复发期鼻咽癌患者，陈明远教授团队通过“包饺子”无瘤切除技术、带血管蒂鼻黏膜瓣修复技术和颈内动脉预处理技术等系列技术创新，使复发鼻咽癌患者3年死亡风险降低53%，生存质量提高，治疗费用大幅减少，成功建立起鼻咽癌微创外科技术体系。
革新超分割减毒再程放疗技术
针对累及和超出颈内动脉的广泛复发期鼻咽癌，再程放疗是其唯一根治手段，但后遗症严重，严重影响患者的生存率和生存质量。陈明远教授团队构建了复发鼻咽癌超分割放疗新模式，引入“少食多餐，等量减毒”的理念，将传统每日一次的放疗革新为一日两次，将患者3年总生存率提高了20%，大幅降低再程放疗严重度副反应发生率，患者的生存质量明显提高。
开创鼻咽癌“化靶免”药物协同治疗
针对复发转移期的鼻咽癌患者，常规化疗或化免联合是其常用治疗手段。陈明远教授团队开展系列研究，通过微创外科有效预防治疗出血坏死，开创了复发鼻咽癌化疗联合靶向、免疫（化靶免）的新型药物协同治疗方案和化放序贯治疗策略，通过靶免或化靶免联合快速降低肿瘤负荷，靶免维持治疗改善患者长期生存，显著提高了复发转移鼻咽癌患者的生存率，减少了鼻咽癌大出血和远处器官再转移。
基于上述成果，团队共发表高水平论文84篇，包括Lancet, Lancet Oncology等，总影响因子为1360，单篇最高202.7；改写国际国内鼻咽癌诊疗指南10余项；授权发明及实用新型专利共10项，编著专著2部。
此外，陈明远教授团队还成功建立起复发鼻咽癌分层治疗的技术体系、理论体系、推广体系，通过“走出去讲”“请进来听”“手把手教”等多层次推广，在国内外百余家单位推广应用，取得显著的学术价值和社会效益。
