纵隔肿瘤是临床常见的胸部疾病，因其发生部位和大小的不同可对周围器官造成不同程度压迫，同时也给术前麻醉带来一定的难度。
“这类手术并不常见，难点在于麻醉，到目前为止，我只遇见过几例。”我院血管与肿瘤介入科主任庞鹏飞所说的手术指的是近日医院为一纵隔肿瘤患者置入气管支架。
近日，我院收治了一名60多岁的男性纵隔肿瘤患者，据庞主任介绍，肿瘤压迫气管，已经侵入患者肺部，导致呼吸困难，患者甚至无法平躺，而化疗过程会导致肿瘤组织水肿，进一步压迫气管，因此在此之前需要放入支架，撑开气管。
纵隔肿瘤常常会对邻近器官组织，如气管、心脏、腔静脉、肺和肺动脉等构成压迫，特别是巨大纵隔，其压迫更明显。同时，在麻醉过程的任何时段均有可能发生致命性的并发症。
据我院麻醉科主任周少朋介绍，该患者受压部位气管非常狭窄，平时稍有一口痰都会导致呼吸困难，经过会诊并综合考虑实际情况之后，周主任麻醉团队制定了详尽的麻醉方案和应急措施，采用“充分镇静，完善的气管内和口腔表面麻醉”的方式，增强耐受，保留患者自主呼吸，并通过纤支镜将支架导丝分别放入肺部两侧支气管中。
“我们不能用肌松药，气管完全松弛之后，肿瘤的压迫可引起呼吸困难、心脏和大血管受累，导致严重并发症；也无法采用气管插管全麻，插管之后会妨碍支架的置入。”周主任表示，从开始麻醉到手术开始，花了1个多小时。
喝水被呛过的人都有类似的经验，稍微有点水进入气管都觉得很难受，而支架置入时，其刺激感就更强烈了，因此手术除需精湛的麻醉技术外还要求速度快，据了解，本次手术不到两分钟就完成了。
据肿瘤防治中心副主任张红雨介绍，该患者目前在肿瘤化疗科接受治疗，气管支架置入极大地降低了患者突发窒息而死的风险，同时也减轻了患者的痛苦。
医院自2015年建立肿瘤多学科协作诊疗制度，并成立了MDT（肿瘤多学科协作组），日前，医院还设立我市首个肺部小结节多学科门诊，并举办肿瘤多学科义诊，医院多学科协作治疗肿瘤已经常态化开展。
