进入冬春季节，人体抵抗力相对较弱，此时也正是诺如病毒感染高发期。根据市疾控中心的统计数据，从去年10月1日至12月29日，全市共报告诺如病毒聚集性疫情12起，仅12月就有10起，均发生于托幼机构及中小学，其中斗门区已经发生7起。相比于2015年全市仅3起的疫情感染情况明显偏高。
“思密达”和“妈咪爱”不宜同时服用
中大五院营养科副主任韩宗萍提醒家长，除了诺如病毒，此季节也是柯萨奇的多发期。前者主要引起腹泻和呕吐，而后者主要容易引发呼吸系统症状，如发热、咳嗽和疱疹性咽峡炎等。儿童感染了这两种病毒后，在积极治疗和加强卫生的基础上，要想更快的痊愈，补充营养和合理膳食尤为重要。
要更好的对抗病毒，先来认识一下这两种病毒。韩宗萍分析说，诺如病毒是引起感染性腹泻的一种常见病毒，每年的10月到次年3月都是诺如病毒暴发流行的高发季节。病毒可通过水、食物等途径传播导致患者感染腹泻，生蚝等滤食性贝类也容易积攒该病毒。因此，平时食用的水和食物要煮熟煮透，餐具要按规范消毒。要勤洗手，一旦出现感染，及时采取消毒工作，呕吐物和排泄物要妥善处理，做好防护。
而柯萨奇病毒（Coxsackievirus）是一种肠病毒（enterovirus），分为A和B两类，是一类常见的经呼吸道和消化道感染人体的病毒。感染后会出现发热、打喷嚏、咳嗽、咽痛等类似感冒的症状。其中，柯萨奇病毒A型感染多见于儿童，起病急，典型症状为疱疹性咽峡炎。
一般来说，为了缓解孩子腹泻和呕吐的症状，不少家长会自行先给患儿服用缓泻剂“思密达”和肠道益生菌“妈咪爱”。但韩宗萍提醒家长，两种药不要同时使用。因为“思密达”会吸附“妈咪爱”中的益生菌将其带离体外，并在肠道表面形成一层保护膜，阻碍益生菌的吸收。为了充分发挥两种药物的协同作用，应先服用“思密达”，间隔至少1到2小时，待其充分发挥吸附作用后再服用“妈咪爱”。另外，不要滥用抗生素，如发生严重腹泻应及时到医院就诊。
自制美味食谱补充水分和营养
无论是诺如病毒，还是柯萨奇病毒，儿童在感染后出现的腹泻、呕吐或者咽痛、咳嗽等症状的同时往往胃口也不好，有的患儿甚至不吃不喝。韩宗萍建议家长，从营养学角度来看，此时尤不提倡采用“饥饿疗法”，避免患儿脱水和因腹泻导致营养不良或体重下降。患儿每天应该喝1500-1700ml的温开水，凉开水放置时间不宜过长，注意清洁消毒孩子的饮水杯具，食用水源要远离粪便。更不能用饮料和牛奶代替白开水，因为有些饮料含糖量过高，会增加肠道消化液的渗透压，进一步加重腹泻症状。
在饮食上，首先要做到食物卫生和手部的清洁；其次，在制作期间要生熟分开，尽量给予患儿易消化、营养丰富、滋补水润的流质或半流质食物。其中，富含维生素B和维生素C的食物尤其有利于疾病的康复。还有一些自制的烘烤类低脂食物，如烤面包干、烤馒头片、烤面粉糊有收敛作用，也可缓解腹泻。
韩宗萍推荐了11款营养美味的粥。小米红枣粥，补气养血、清热除湿、养胃健脾，很适合身体虚弱、睡眠不佳和有点贫血症状的儿童；菠菜猪肝粥，补血补铁，可以增强体质，但由于猪肝胆固醇较高，建议一周食用一次；山药瘦肉粥，可促进消化、滋补脾胃、敛汗止泻；葱白生姜粳米粥，驱寒补气，适合呼吸道症状明显的儿童；鸡蛋蔬菜粥，滋阴润燥、补脾和胃；陈皮大米粥，开胃消滞、化痰止咳，对食欲不振，又咳又泻的儿童特助恢复；红豆花生粥，清热、养胃；山药枸杞粥，宜肺止咳，对呼吸系统尤有滋润作用；黑芝麻粥，可以提高身体抵抗力，改善体虚的情况；桂圆莲子粥，补血清润；鲜玉米粒鸡肉粥，营养均衡，易消化吸收。在煮粥的过程中，家长应注意不要过咸、过甜，否则容易生痰，加重咳喘的病情。
冬季干燥，还应该多补充汤水，比如猪肚鸡汤、栗子白菜瘦肉汤、山药鸡汤、萝卜羊肉汤、鲫鱼豆腐汤都是儿童补充膳食营养不错的选择。但同样要注意，汤水不应过油、过咸。因为过于油腻容易引起脂肪腹泻。此外，竹蔗马蹄胡萝卜茅根水有清热、降火、润肺的作用，象牙丝炖雪梨止咳润肺，不管是生病，还是日常预防流行感冒都适宜饮用。
韩宗萍特别强调，患儿腹泻期间和恢复期要少吃油炸、烧烤等富含脂肪且不易消化的食品，以防加重胃肠道负担，甚至进一步引起脂肪泻。不要进食街边没有食品安全标志的食物，以及刺激胃肠道的冰冻食品，如雪糕、冷饮。喝牛奶量应稍微减少，因为孩子消化吸收功能下降，进食过多蛋白质同样会增加胃肠道负担，如需要补充蛋白质，不妨选择蒸鸡蛋羹。如果患儿是1岁或以下的婴幼儿感染诺如病毒，则应该更换腹泻性奶粉。母乳喂养的宝宝也不要在这个季节断奶，避免不适应，引起肠道功能紊乱。
