颅咽管瘤是颅内最常见的先天性肿瘤之一，是由外胚叶形成的颅咽管残余的上皮细胞发展起来的一种良性肿瘤，主要损害视丘下部及周围的结构，好发于儿童时期。
日前，16岁的小陈突然头痛呕吐不适，在当地医院检查发现颅内长了一个6cm的大肿瘤，到中大五院就诊。神经外科刘飞主任接诊，进一步检查发现肿瘤生长在鞍区部位，诊断考虑为颅咽管瘤，合并垂体功能低下，并且出现了多种生长发育异常的情况。刘飞主任详细询问病情得知，其实小陈的右眼已失明多年，仅有光感，但一直没有告诉家长，耽误了最佳治疗时机，右侧视神经已经严重破坏，无法恢复。随着肿瘤逐渐变大，左侧视神经也出现损坏，如今，左眼视力仅为0.25，急需行抢救性手术，尽量切除肿瘤，以保全左眼视力。随后，刘飞主任团队经患者侧裂入路联合纵裂颅入路行肿瘤切除术。术中可见肿瘤周围分布脑干供血动脉、视神经、动眼神经等重要血管或神经，稍有不慎就可能导致患者大脑动脉、视神经、脑垂体损伤。
经过7个小时“刀尖上跳舞”般的细致操作后，肿瘤被完全切除。术后，小陈恢复良好，没有出现新的功能障碍，左眼视力恢复到1.0。刘飞主任表示，颅咽管瘤虽然是良性肿瘤，却可以导致恶性的结果。颅咽管瘤通常生长缓慢，病程较长，其毗邻垂体柄、下丘脑等重要结构，肿瘤位置深，手术难度大、并发症较多；主要临床表现为颅内压增高征、双侧视力减退、视野缺损、内分泌功能障碍及下丘脑症状。外科手术是颅咽管瘤的首选治疗方法。随着显微外科尤其是神经内镜技术的发展，颅咽管瘤的手术效果、预后均已明显改善。同时，刘飞主任提醒家长，要通过定期体检密切关注孩子视力、听力、平衡、协调、反应和生长发育等各方面的变化，一旦发现异常情况，比如，孩子反复头痛、异常视力下降、生长发育不良等情况，要及时到医院检查，早发现、早治疗是关键。
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