57岁的蒋阿姨半个月前在家中不慎被老鼠咬伤右手小指，当时认为只是个小伤口，并没有在意，但过了半个月，逐渐出现右上肢肿痛、伤口皮肤发黑、乏力、呼吸困难等症状。日前，蒋阿姨来到中大五院创面修复与烧伤外科就诊，被诊断为“坏死性筋膜炎”，接受抗感染及外科进一步治疗。
该院创面修复与烧伤外科副主任黄新锋手术团队为患者进行手术清创，彻底去除伤口深部的坏死、感染组织。术中可见患者伤口已严重感染，深部有大量脓液，切开后甚至可见手骨。术后，患者伤口愈合良好，未出现感染情况，目前已经出院。
黄新锋表示，患者被老鼠咬伤后没有及时进行抗感染治疗，导致伤口难愈、感染坏死，实属不该。老鼠咬伤的伤口一般不大，正因为伤口比较小，常常容易被忽视，但老鼠的爪子和牙齿上可携带多种病原体，极易导致伤口感染。
他称，动物咬伤可导致从小伤口到较大且复杂的伤口，如划伤、穿刺伤、撕裂伤等多种损伤。此类伤口多位于手、脚、面部等重要功能部位，由于动物的咬合力以及撕扯力，伤口往往比较深，虽然有的伤口从表面看起来并不引人注目，但可能导致严重的神经、血管、韧带、肌腱等损伤。除造成局部组织撕裂损伤外，因动物口腔牙缝、唾液内常存在有多种致病的细菌或病毒，如果置之不理或自行错误处置极可能加重感染，可造成伤口迅速感染，甚至久不愈合，局部组织坏死，严重影响功能。
他建议，如果被动物咬伤，立刻用肥皂水和流动清水交替清洗伤口20分钟；如条件无法满足，可以先用矿泉水清洗。洗净擦干后用碘伏或酒精消毒，及时到医院就诊并注射疫苗。切忌用嘴吮吸伤口，也不要对伤口进行包扎处理。如果伤口较深或者面积较大，应到医院清洗和消毒伤口。
黄新锋提醒，除了以上处理措施外，患者还需要注意身体的变化，如果后续出现伤口疼痛加剧，周围渐次出现红肿、脓性分泌物，以及类似感冒发热或者淋巴结肿大的情况，要及时到医院复查，避免伤口进一步恶化。
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