采写：本报记者 许育秀
内分泌系统是人体的总指挥系统，它的正常与否，对人体的健康会产生非常大的影响。在市卫计局和市委宣传部联合举办的珠海健康大讲堂上，来自中大五院内分泌科的主任医师谢丹红，为市民普及内分泌系统知识，提醒市民注重内分泌系统对身体的调节作用。
失调因素
一般来说，内分泌失调有以下原因导致：生理因素、营养因素、情绪因素和环境因素。更年期就是典型的生理因素。
谢丹红提醒，在营养因素方面，要提醒人们少吃垃圾食物。有些人喜欢吃油炸食物，使体内平衡紊乱，8岁或10岁就来月经了。油炸食物，食品添加剂，转基因产物，水果的催红素等，都会对内分泌功能造成较大的影响。
在情绪因素方面，谢丹红就提醒少生气。“百病气为先，体内的交感神经，肾上腺激素都会受到影响。”因此，情绪因素会使内分泌的动态受到障碍。
作用 内分泌系统是人体总指挥系统
“内分泌系统是一种整合性的调节机制，通过分泌特殊的化学物质来实现对有机体的控制与调节。同时它也是机体的重要调节系统，它与神经系统相辅相成，共同调节机体的生长发育和各种代谢，维持内环境的稳定，并影响行为和控制生殖等。”谢丹红介绍，在人体平衡的调整当中，内分泌系统扮演了非常重要的角色，可以说内分泌系统是人体的总的指挥系统。
内分泌系统分泌激素，是用来调节人的身体。内分泌系统分泌激素的作用主要有：调节三大物质代谢和水盐代谢；促进生长、发育，影响衰老；影响生殖器官的发育与成熟；使机体更好地适应环境。
内分泌系统分泌激素调节人体三大物质代谢和水盐代谢。谢丹红解释，三大物质就是糖、脂肪、蛋白质。首先，内分泌系统分泌激素对糖代谢有影响，最常见的就是糖尿病，与体内的糖代谢失衡有关系，是胰岛素分泌的相对或绝对的不够，造成糖代谢的失衡。其次，在脂肪代谢方面，包括肾上腺素、高血糖素、甲状腺素，对脂肪的代谢都有十分重要的影响。第三，在蛋白质的代谢方面，比如说人体的雄性激素，是一种蛋白同化激素。最后，在人体的水盐代谢方面，都起到积极的主导作用。
促进生长发育和影响衰老，最主要牵涉到甲状腺素跟生长激素。谢丹红举例，有些人长的特别高，如高达2.3米，这是巨人症；有的则特别矮，智力低下，这是侏儒症。侏儒症就是与生长激素的缺乏和甲状腺素缺乏引起的。在衰老方面，除了甲状腺素和生长激素，还有性激素，比如女性的雌性激素，男性的雄性激素。
脑垂体起到十分重要的作用，包括生长激素、促甲状腺素、泌乳素以及相关的一系列的激素，都跟脑垂体的分泌息息相关。
男性体内也有微量的雌性激素，女性也有微量的雄性激素，如果激素检测发现男性雌激素过量，或是女性雄性激素过量，都要看看有没有内分泌功能亢进或是肿瘤性改变。
影响生殖器官的发育和成熟，主要是生殖器官发育得非常迟缓。在临床中，有不少这样的例子，就是生殖器官发育非常迟缓，吃了很多保健品，都没有作用。“实际上，是卵巢功能受到影响。”谢丹红说，临床最常见的病是先天性卵巢发育不全，正常女性染色体是46XX，而先天性卵巢发育不全患者染色体是45XO，就是少了一条染色体，因此影响了卵巢的发育。而女性卵巢发育受到一定的障碍的话，直接就影响她的性发育和成熟。所以这些患者往往是没有月经的，或者是很难长高的。“但是这样的患者通常在基层医院会被当成营养不良去治疗，就没有想到可能是激素功能发生改变。”谢丹红提醒，除了做常规体检，还应该看看内分泌有没有在哪些环节出现一些偏差。
谢丹红说，目前，我国高血压、高血糖、高血脂、高尿酸血症发病率很高，在某种程度上，这些疾病的发生与内分泌是息息相关的。通过内分泌综合调整，高血糖、高血脂、高尿酸血症可以得到根本改善。
“激素可以说是人体调整代谢的一支先行部队，也是一名非常重要的指挥官，如果它在平衡出现了问题，在哪个环节过高或过低，都会对人体的器官造成很大的影响。”谢丹红说，现在很多研究把内分泌系统形容成人体的总指挥官、决策部门，它的正常，使得身体的各个发育能够保持一个动态平衡。
临床 容易误诊的几种疾病
脑垂体系统——脑垂体系统是临床最容易出现误诊的一块。谢丹红有一位女患者患有不孕，首先看的是妇产科的检查没有问题。在做内分泌检测时，发现她泌乳素特别高，雄性激素特别高。“泌乳素特别高，首先要排除脑垂体有没有微腺瘤。”谢丹红说，通过内分泌六项和磁共振的检查，可以把脑垂体系统清晰地反馈出来，发现该患者脑垂体上长了微腺瘤。“因为脑垂体系统受到影响以后，它就会造成某种程度上月经紊乱，不孕，或者自然流产的机会就明显地增加，因此，内分泌系统对生育是十分重要的。”
脑垂体还会影响生长发育。因为脑垂体牵涉到生长激素，如果在幼年期因为生长激素过多，就可以造成巨人症；对发育相对激素偏少的，就会造成侏儒症。而对成年人来说，症状可能是“鞋越穿越大”。“在成人以后，一些人来看病，就是原来穿鞋的是36码，慢慢穿到38码，40码，”谢丹红说，检查发现患者手指、脚趾特别的粗壮，医学上的名称叫做肢端肥胖症。肢端肥胖症是怎么引起的呢？最主要就是体内分泌过多的生长激素。
糖尿病不能单纯使用降糖药。有些年龄大的患者，来看高血糖和高血脂病。常见的引起血糖高的因素，除了胰岛素，还有很多激素都会有影响。因此，治疗糖尿病，有时并不能单纯使用降糖药，其中，生长激素对血糖也是有很大的影响。“有些糖尿病患者做常规的生长激素检测，发现生长激素水平特别高。而生长激素分泌的根源就是脑垂体，做磁共振发现，原来脑垂体长了一个肿瘤，病因诊断清楚治疗后，就得到康复，而不是单纯用降糖药。”谢丹红说。
一名女学生脸上长满了青春痘，在就诊过程中，谢丹红就发现她的皮肤粗糙，汗毛长，声音粗，但排除了慢性咽炎和声带的问题，于是进行了内分泌六项检测，发现雄性激素水平达到男性的水平，雄性激素的来源是卵巢和肾上腺，随后，谢丹红对卵巢和肾上腺进行检查，发现该女学生肾上腺长了一个肿瘤。
预防 重视全身的调理
市民怎样知道自己内分泌功能是否出现问题呢？谢丹红说，现在内分泌的检查已经有非常现代化检测手段，一般的内分泌疾病都可以得到很好的控制。在平日的保养中，要重视全身的调理，而不是仅仅保养某个器官，全身调理才能得到根本的改善。
目前，我国开始重视内分泌系统疾病的预防和治疗。所有新生儿都会进行脚底采血，一是看看有没有遗传疾病，二是看有没有甲状腺功能偏低，因为甲状腺功能低下会影响智力发育，影响身体发育，所以现在预防甲状腺疾病从幼儿开始。
此外，在婚检、孕检、产检，都加上甲状腺功能筛查。但由于内分泌检查试剂比较昂贵，医生会根据病人情况决定是否需要检查。
内分泌严重紊乱时会发出报警信号，比如头发掉了很多。一名小孩，2岁就掉光了头发和眉毛，谢丹红检查发现，甲状腺功能和微量元素特别低，通过系统治疗才得到根本改善。
