如果不是大出血的一瞬间正好在中大五院急诊科，39岁的二胎高龄产妇刘女士及其腹中的宝宝极可能活不下来，因为她胎盘早剥，而且严重到已经剥离了四分之三。她大出血的同时，宝宝也因缺氧而严重窒息。
事发于8月15日凌晨两点。正准备看急诊的刘女士轻轻咳了一声，便感觉到血液沿着大腿奔涌而出，医护人员立即将其用推床送入产科。产科接诊的医生之一陈念念后来对记者描述：血已经浸透了床单，地洒了一路。
在开出一系列检查单之后，陈念念拨通了科主任苏兆娟的电话：大出血、怀疑胎盘早剥，检查结果还没出来，睡梦中惊醒的苏兆娟说，不要等结果了，立即送入手术室，救人要紧。然后，她跳起来驾车直奔医院，途中直接闯了单行道。
极致命的胎盘早剥
胎盘的作用是保护胎儿，供给胎儿氧分。胎盘早剥，是指妊娠20周后到胎儿娩出前，胎盘部分或全部从子宫壁剥离。一旦胎盘剥离，可引起失血性休克、弥散性血管内凝血、羊水栓塞、急性肾衰竭、胎儿缺氧甚至胎死宫内，严重危及母婴生命安全。
苏兆娟告诉记者，轻型胎盘早剥，胎盘剥离面通常不超过胎盘的1/3，多以外出血为主；重型胎盘早剥，则胎盘剥离面超过胎盘的1/3，多以内出血或混合出血为主。若胎盘剥离面超过胎盘的1/2或以上，胎儿多因严重缺氧而死亡。
其实，刘女士从8月14日下午6点开始就隐隐觉得下腹部不太舒服，但还在自己可以忍受的范围，就等到晚上11点老公回家，才去了一家医院。医院检查胎心正常，又没有床位，建议去别的医院。到中大五院急诊科时，已经凌晨两点。
陈念念告诉记者，此时她应该已经内出血了，腹腔里积了很多血，所以咳一下，血就冲破胎盘边缘，瞬间流了出来。咳只是一个小小的诱因，胎盘早剥有时候就是开车时受了一下减速带的振动，就发生了。
争分夺秒准备手术
刘女士在急诊科还没来得及挂号，就大出血了。急诊科立刻将其推入住院楼3楼产科病房，第一个接诊的住院医师姜芳芳判断可能是胎盘早剥，立刻呼叫上级医生陈念念，通知手术室，护士在监测母婴生命体征的同时抽血、配血，积极术前准备。
化验结果还没有出来，但已经等不及了，陈念念拨通苏兆娟电话。睡梦中惊醒的苏兆娟说，不要等结果了，立即送入手术室，救人要紧。苏兆娟后来解释，这种情况可能是两个原因，要么是子宫破裂，或是胎盘早剥，无论如何，都要立即做手术。
救命的绿色通道开启。在患者没有办理任何手续的情况下，手术室、麻醉科、检验科、输血科、新生儿科、护理部、药学部、ICU的人都被调动起来，纷纷参与抢救。他们有正在值班的人员，也有一些跟苏兆娟一样，是从家里即刻赶过来的。
从患者被送入产科，到进入手术室，总共只花了10分钟。
全身的血几乎流光
苏兆娟赶到时，患者已经在手术室了。当陈念念打开子宫时，里面已积有很多血块。此时，胎盘已经剥离了四分之三。医生迅速取出已重度窒息的胎儿，剥离其余胎盘，然后兵分两路，一路人员全力抢救新生儿，另一路人员积极给予产妇止血、输血、纠正凝血功能，抗休克等治疗。
正常成年女性的血液量总共只有4000至5000毫升左右，而刘女士术前、术中及术后的出血量达到了近4000毫升，也就是说，她自己体内的血液几乎流光。苏兆娟说，刘女士的幸运不仅在于大出血时正好到了医院，还在于她正好到了珠海唯一一家有规范输血科的医院，在10分钟内就得到了输血。否则，到市中心血站调血，最快也要30至40分钟。
刘女士的二胎宝宝是女婴，体重2.8公斤，由于中间经历过几分钟的窒息，大脑、神经功能等是否受到了损害，还需要进一步观察。刘女士已经于8月21日病愈出院。
高龄二胎产妇要特别重视产检
胎盘早剥跟很多因素有关，比如妊娠期高血压疾病、糖尿病、慢性肾炎、外伤、羊水过多伴发胎膜早破等，如果重视产检，提前发现高危因素，可以主动减少诱因，注意胎盘早剥的信号，及时就医。
苏兆娟说，对比一胎的年轻孕妇，部分二胎高龄产妇自恃有经验，对产前检查的重要性认识不足。但实际上二胎和一胎相比，情况已经发生了很多变化，比如一胎剖宫产的，二胎将面临疤痕子宫的种种风险，随着年龄的增大，内外科合并症也相应增加，同时也使得一系列的妊娠并发症风险增加。
对于胎盘早剥，苏兆娟提醒孕妇，如果出现阴道流血，或者腹痛、腰疼，就要警惕，最好早点到医院就医。（记者蔚宁）
