《南方+》：注意！家里老人持续吞咽困难、身形消瘦，警惕食管癌
近日，中大五院胸心外科为一名来自北京的79岁女性“特殊”食管癌患者完成了手术治疗。说她特殊是因为该患者在国内多家著名的医院求诊，被判为心肺功能太差，不具备手术条件，无法手术。中大五院曹庆东教授通过创新特色术式“单孔充气式纵隔镜联合腹腔镜食管癌根治术”为该患者完成了手术。
老人心肺功能不佳，被当地医院给予保守治疗
该患者因“进行性吞咽困难8个月”在北京某知名医院就诊，行胸部CT及胃镜检查，结果提示胸中下段食管低分化鳞状细胞癌。“患者当时营养不良，身体消瘦，合并冠心病，冠状动脉三支病变，心功能不全，合并慢性阻塞性肺病。当地医院认为，如果按传统手术方法，手术风险高，围手术期出现严重的心肺并发症的可能性很大。”中大五院胸心外科主任曹庆东教授介绍，当地医院考虑到病人手术风险比较高，给予保守治疗，即根治性食管癌放疗。
经过放疗后，患者吞咽困难稍有缓解，但效果不理想。患者年事已高，日渐消瘦，家属万分焦急之时，得知中大五院可开展“不开胸的食管癌根治技术-单孔充气式纵膈镜同步腹腔镜食管癌根治术”，患者及家属不远千里到中大五院就诊。
创新术式为高龄老人进行食管癌根治治疗
经过严格多学科会诊、术前检查和充分的术前康复训练准备，患者在全麻下行“单孔充气式纵隔镜联合腹腔镜食管癌根治术”，术中顺利，术后给予抗感染、化痰、营养支持及严密的监护。
目前，该患者已康复出院。曹庆东教授指出，经胸微创手术，手术中一侧肺组织仍然需要萎陷，只有单肺通气，对肺功能要求高，心脏功能干扰大。而纵膈镜是不进入胸腔来进行手术，也就是另辟蹊径，它可以大大降低对心肺功能的干扰，减少术后心肺方面的并发症发生率，减少术后疼痛，有利于快速康复。
若长期吞咽饮食困难，一定要及时进行胃镜检查
曹庆东教授表示，在过往接诊的食管癌病例中，七十岁以上的老人不在少数，他们通常都是已经连续好几个月吞咽困难，吃不下饭只能喝粥，有些甚至喝水都苦难。
“现在子女工作紧张，生活压力大，与老人相处的时间不多，往往忽略了老人的这些症状。”曹庆东说，如果发现老人家有吞咽困难、消瘦等症状，比如，原来能正常吃饭，突然只能吃稀饭了，一定要赶紧带老人做个胃镜检查。
数据显示，我国食管癌发病和死亡病例约占全球一半。全球每年食管癌发病为57.2万人，死亡50.8万人。我国食管癌每年发病30.7万人，死亡28.3万人。而饮食过热造成的慢性灼伤，正是诱发食管癌的重要因素之一。
“我们的口腔和食道表面都覆盖着柔软的黏膜。正常情况下，口腔和食道的温度多在36.5℃-37.2℃，能耐受的高温也只在50℃-60℃。当口腔感觉到很烫时，温度大多已在70℃左右。”曹庆东教授提醒，经常吃烫食的人，口腔往往会习惯高温，在食物温度很高时也不觉得烫，但实际损伤已经存在。在接触到65℃以上的热食、热饮时，食管黏膜会有轻度灼伤，组织细胞便开始新生。但如果经常烫伤口腔和食道黏膜，则会导致食管黏膜的慢性炎症反应，从而增加食道癌变的风险。
《羊城派》：不远千里来就诊！珠海医生为高龄食管癌患者成功手术
3月20日，记者从中大五院获悉，近日该院接诊了一位从北京远道而来的“特殊”的食管癌患者，国内多个医院均表示她的情况无法手术。入住中大五院后，该院胸心外科曹庆东团队通过创新特色术式“单孔充气式纵隔镜联合腹腔镜食管癌根治术”为该患者完成了手术，目前患者已康复出院。
这位远道而来的老太太已有79岁高龄，因“进行性吞咽困难8个月”在当地就诊，胸部CT及胃镜检查提示胸中下段食管低分化鳞状细胞癌。“老太太当时营养不良，身体消瘦，合并冠心病，冠状动脉三支病变，心功能不全，合并慢性阻塞性肺病。当地医院认为，如果按传统手术方法，手术风险高，围手术期出现严重的心肺并发症的可能性很大。”中大五院胸心外科主任曹庆东介绍，当地医院考虑到病人手术风险比较高，给予保守治疗，即根治性食管癌放疗。
放疗后，老太太吞咽困难稍有缓解，但效果不理想，老人因年事已高，日渐消瘦，家属万分焦急之时，得知中大五院可开展“不开胸的食管癌根治技术-单孔充气式纵膈镜同步腹腔镜食管癌根治术”，便不远千里到中大五院就诊。经过严格多学科会诊、术前检查和充分的术前康复训练准备，老太太在全麻下行“单孔充气式纵隔镜联合腹腔镜食管癌根治术”，术中顺利，术后给予抗感染、化痰、营养支持及严密的监护，目前，该患者已康复出院。
曹庆东介绍，平常经胸的微创手术，手术中一侧肺组织仍然需要萎陷，只有单肺通气，对肺功能要求高，心脏功能干扰大，而纵膈镜是不进入胸腔来进行手术，也就是另辟蹊径，它可以大大降低对心肺功能的干扰，减少术后心肺方面的并发症发生率，减少术后疼痛，有利于快速康复。
“我过往接诊的食管癌病例中，七八十岁的老人不在少数，他们通常都是已经连续好几个月吞咽困难，吃不下饭只能喝粥，有些甚至喝水都困难。”曹庆东介绍，因现在子女工作紧张，生活压力大，与老人相处的时间不多，往往忽略了老人的这些症状，曹庆东提醒如果发现老人家有吞咽困难、消瘦等症状，比如，原来能正常吃饭，突然只能吃稀饭了，一定要赶紧带老人做个胃镜检查。
