在前不久的平安夜里,珠海人李燕(化名)经历了一场“生死过山车”。患有自身免疫肝硬化长达5年之久的她,在反复呕血、昏迷和肝功能持续恶化的状况下,选择了在中山大学附属第五医院(以下简称“中大五院”)进行肝移植手术。
幸运的是,平安夜里的那场手术十分顺利,李燕的家人在上周迎来了她的健康出院。这是中大五院去年初获取肝移植资质以来,成功完成的第10例肝移植手术。据该院肝胆外科主任李坚介绍,接下来中大五院还将探索开展多器官联合移植,为多种疑难重症患者提供更优的治疗手段。
成功开展10例肝移植手术
作为外科手术中难度系数最高的器官移植术,每一例患者都有着不同的惊险故事。而对于李燕的手术而言,也让医疗团队“忙活”了许久。在手术准备阶段,其主刀医生、该院肝胆外科主任李坚发现,该患者联通肝部血流供应的门静脉血管出现严重堵塞。
这意味着在器官移植手术进行血管吻合期间,这根堵塞的血管将会造成血流难以回流肝区,成为手术中的“雷区”。为此,李坚和医疗团队在术前方案制定时,提前准备好异体血管、人工血管,以备术中随时取用。所幸手术顺利,仅用时45分钟新肝便成功移植进李燕的腹腔内。
“外科手术最难处理的是突发情况,在器官移植术中尤其如此。”李坚说,每一个病患的身体状况都各不相同。因此,在手术前必须要做到最详尽的手术方案,对每一个可能出现的状况做充分的预案讨论;同时,器官移植手术还必须拥有一支聚集各个学科精英人才的“尖兵队伍”。
目前,中大五院肝移植团队由肝胆外科、心血管内科、消化内科、重症医学科、感染科、麻醉科和病理科等学科汇聚组成器官移植学科群,通过多学科协同机制为每例肝移植患者制定详尽的手术方案,为患者的健康保驾护航。
在这10例肝移植患者中,有网约车司机,重返岗位的他有时工作超10小时,身体状况十分良好;也有年近70岁的高龄患者,通过移植手术后可以走出家门拥有更多彩的生活;还有年富力强的小伙子,移植手术让他拥有了崭新的生活,获得了更自由的人生。
以器官移植学科实力惠及澳门居民
去年6月,换有肝癌的澳门人陈某在中大五院成功“换肝”,术后6个小时患者可以清醒自如地说话;15天后便康复出院。
据李坚介绍,陈某在珠海工作,购买了珠海医保,并在2019年年初即加入了珠海医保新推出的“大爱无疆”附加医保项目,享受到了珠海医保最高报销比例的待遇,并有额外的补充,基本上医疗费能报销80%,最大限度地解决了经济负担问题。并且,他还参加了珠海的附加补充医疗保险,出院后,陈某还能享受门诊特殊慢性病种的报销政策,他需要长期服用的抗排斥药也可通过医保报销。这让许多居民能够承担得起大病治疗费用。
陈某的案例是珠海医疗惠澳的一个缩影。器官移植是诸多终末期器官衰竭患者最佳的治疗方式。目前,广东省具备器官移植资质的医院大多分布在广州、深圳等地。珠海拥有器官移植资质,无疑是对珠澳两地医疗服务关键领域的重大突破。
据了解,当捐献者的器官被获取之后,供体器官的数据会录入“中国器官分配与共享系统”中,人体器官分配与共享系统将严格遵循器官分配政策,按照就近原则实行自动化器官匹配,以患者病情的紧急程度和供受体器官匹配的程度等国际公认医学需要、指标对患者进行排序。
“目前,珠海已经完整建立了包括器官捐献、获取和移植等在内的一整套专业、公开、公正的流程体系。”中大五院肝胆外科主任李坚表示,按照器官分配的就近原则,珠海获得了器官捐献和移植资质,意味着珠海市民等待器官分配的机率将大大提高。
不久前珠海市医保局发布新政策提出,自2020年1月1日起,全市范围内持居住证的非就业港澳台居民也可在珠海市参加基本医疗保险。今后,将有越来越多的澳门人可以享受到珠海医保和珠海的医疗服务。而在此前,珠海的医保政策明确提出,珠海市参保人在进行肝、肺、心脏、胰腺、小肠移植发生的符合规定的住院医疗费用,除器官移植手术费外,其余医疗费用由统筹基金按规定支付。
“随着器官捐献的理念逐渐被更多人接受和认同,中大五院的器官移植事业将会为更多终末期患者带来新希望;随着珠澳融合发展的融合加深,中大五院的器官移植事业也将会澳门居民提供更强劲的医疗支撑。”李坚说。