“恭喜你们取得优异成绩，今后你们可以骄傲地说‘我从中山大学附属第五医院培训基地结业，这是一个高水准的国家住院医师规范化培训基地。’”日前，在中大五院2019年度住院医师规范化培训的评优评先测评会上，中大五院继续教育部主任尚斌芳激动的言语感染了在座的每一个人。
住院医师规范化培训（以下简称“住培”）是指医学毕业生在医学校毕业后通过在国家住院医师规范化培训基地参加相应类别专业基地轮转科室临床医疗工作，进行全面系统的临床胜任能力基本训练。住培生在该阶段接受的医学训练，将影响其今后从医生涯的方方面面，也是保证医疗质量与安全的重要基础。
作为国家级住院医师规范化培训基地，中大五院在不久前中国医师协会公布的全国31省838家国家住培基地 2019年度业务水平测试结果中，取得了全国第13名、全省第3名的优异成绩，跻身全国一流住院医师规范化培训基地。
优异的成绩不仅折射出中大五院在医疗、教学、科研和管理等工作的快速提升，更展现出这家医院为国家培养专业化医疗人才的实力与担当。
让医学毕业生能看病看好病
医生是理论和实践都要求非常高的职业。这就要求在培住院医师在培训阶段实现专业知识和临床技能“双提升”。住培基地让学员练就了一身真本领。数据显示，中大五院住培生2019年首次执业医师资格考试通过率91.67%，住培结业考核通过率100%。
各项考核保持高通过率是医院医疗、教学、科研和管理等各方面工作共同提升的结果。这是一场关乎于医学教育机制、流程和管理的创新之路。
在课程设置方面，对照国家对住培生各项考核要求，医院继续教育部结合近年医院住培工作探索经验，积极开展课程建设，依托医院教学平台，打破各专业基地壁垒，对住培生必须要掌握的技能进行“合并同类项”，从而创新性设立六大基础课程。“通过这些基础临床技能的学习，可以抓共性问题，以扫除住培生的学科盲点，提升临床胜任能力，提高医疗安全质量。”尚斌芳说。
在师资培养方面，继续教育部通过举办住培师资培训班，优化医院住培师资，提高临床科室的带教水平。住培带教老师均经过层层遴选，都是院内各学科的骨干人才；同时，建设教（考）官库，以院级主教官为筋骨，骨干师资为羽翼，打造可持续发展的“梯队式”教学队伍，并设立了住培导师和全程导师，做到每位学员均有导师负责。
在制度建设方面，师资团队和住培生均有相应的督导机制，从而动态地进行住培管理持续改进，规范“住培”带教行为，严控教学质量，确保“同质化”教学。比如，住培生每月一次的院内考试成绩将直接关系到带教导师（即临床专家）的综合评分：成绩好的导师可享奖励政策，成绩持续不理想的导师会被约谈。带教老师年度考核不合格者将取消带教资格，经考核合格后方能再次上岗。
同时，医院还制定了一系列住院医师推优、绩效等管理制度，并通过鼓励优秀住院医师参加国家和省级技能大赛、参选各级青年人才培养计划等多种渠道推动卓越住院医师培养进程。
“通过牢牢把握环环相扣的关键环节，我们激发了带教导师的热情和住培生的学习热情，让医院的住培教育工作扎实有效。”尚斌芳介绍，截至目前，医院现有在培学员346人，其中，2019年，住培学员考核通过率为100%。
让优秀的人培养更优秀的人
走进中大五院临床技能模拟培训中心，作为给规培生日常授课与学习的重要场所，2000多平方米的区域划分了一个个功能区：包括内科、外科、妇产科、儿科基础训练区、高端模拟训练区、腔镜训练区等，各类国际一流的示教器具为学生提供了良好的学习环境。
“最大的收获是能力的提升，让我从一个医疗技术人员成长为一个拥有医疗管理能力的人。”刘俊秀是中山大学神经内科的博士，毕业后她做了3年神经内科专科医生。由于热爱全科专业，她决定辞职并来到中大五院进行住院医师规范化培训。
对这位经验比较丰富、成熟的医师而言，这里的培训经历仍然让她收获颇丰。全科医师工作地点主要分布于各大社区，以家庭医生的方式为居民健康把关。这就要求他们既要掌握多学科知识，又要拥有系统化的医疗管理经验。“规培1年半以来，我已经陆续轮转了10余个科室，原来的专科知识体系网已经逐渐结成了全科知识体系网，为我的转岗职业打下了基础。”刘俊秀说。
据悉，为持续培养质量合格、数量适宜的全科医生提供有力的医疗、教学、科研组织体制保障，为建立分级诊疗制度、深化医改、建设健康中国提供可靠的全科人才支撑，2018年国家卫健委公布了《关于印发住院医师规范化培训基地（综合医院）全科医学科设置指导标准（试行）的通知》，明确各地住院医师规范化培训基地（综合医院）均应独立设置全科医学科。
中大五院作为广东省全科医生师资培训基地，在珠海市拥有多个全科医生基层实践基地。刘俊秀此次培训去往的唐家金鼎社区家庭医生管理经验处于省内领先水平。通过在该基地学习，刘俊秀已经在如何调动家庭医生积极性、如何更好地上门服务患者等方面有了自己的思考和见解，这些经历填补了她的专业空白。
“这里的学术氛围锻炼了我的科研思维。”来自青海大学的本科生章洪萍表示，在规培期间，感触最深的是中大五院浓厚的学术氛围。前不久，她所在的儿科流感患儿增多，多例患儿检查出血小板减少状况。她带教导师、该院儿科郭毅副主任医师指出，“今年的流感情况与往年有所不同，病理的形成机制和治疗方法，你可以多查阅论文加强了解。”
在她查阅文献资料后，导师再把他们召集起来集中对病例进行讨论和分析，不断补充他们的知识盲区，提高他们对于医疗领域的思考能力。在导师不断的引导下，章洪萍的研究思维慢慢成型。“这样的学术锻炼将会让我终身受益。”她说。
助力雪域高原培养“健康守门人”
住院医师规范化培训是医学生成为一名合格医师的桥梁和基础，住培基地则是培养合格医师的重要载体。
为深入贯彻落实国家西藏工作以及对口支援工作的系列重要指示精神，助力西藏地区住院医师规范化培训基地建设，去年5月，中大五院与林芝市人民医院签订了住院医师规范化培训基地建设对口帮扶协议，同年7月，中山大学附属第五医院住院医师规范化培训友好合作基地在西藏林芝市人民医院成立。
期间，中大五院派出内科、外科、妇产科、儿科住培骨干师资，继续教育部综合管理科、全科医学办公室相关负责人到林芝市人民医院就住培技能操作训练课程、住培资料管理等开展系统培训，并先后派出多名专家帮助林芝市人民医院内科、外科、儿科、妇产科、全科医学科规培基地建设。
前不久，林芝市人民医院成功通过国家住培基地认定，为西藏地区培养“带不走的医疗队”打下了坚实基础。
