随着人口老龄化进程加快，肩关节痛的发生率逐年增高，其病因往往“归功于”一个耳熟能详的疾病“肩周炎”。当保守治疗的效果不明显时，手术治疗便是改善患者症状的有效方法。近日，中大五院创伤与关节外科就有一位患者通过肩关节镜治疗获得了良好的效果。
据医生介绍，这患者40岁，主要症状是右肩关节疼痛伴活动受限4个月，加重20天，伴严重的夜间痛。经过长时间保守治疗症状无明显改善，严重影响其日常生活。入院的时候她的肩关节活动是受限的。
骨外科主任、创伤与关节外科主任卢华定手术团队对患者的术前评估，考虑患者主要诊断为右肩峰撞击症、右肩粘连性关节囊炎、右肱二头肌长头肌腱炎。经过肩关节镜的手术治疗，术中对病变精准定位，她的症状明显缓解，肩关节活动度也较术前明显改善。术后三天，她就出院了。
据介绍，肩周炎是引起肩关节疼痛及运动功能障碍的一组疾病的统称，它包含了多种具体的疾病，例如肱二头肌长头肌腱炎、冈上肌腱炎、肩峰下滑囊炎、冻结肩等。通常患者早期表现为肩膀周围局部的疼痛，活动后加重，休息后可缓解。但随着病情的进展，肩膀的疼痛也逐渐加剧，并且在夜间也会有明显疼痛，一方面肩关节囊及其周围韧带组织挛缩粘连，另一方面患者因疼痛限制了肩关节的活动，而后者又进一步加重了局部的软组织粘连，如此恶性循环，最终的结果是患者的肩膀主被动活动均受限，强行的活动会引起肩关节剧烈的疼痛不适，甚至可放射至后背、肘部等位置。同时，肩膀的肌肉也会明显萎缩，严重影响患者日常生活。
卢华定表示，“肩关节镜”技术是治疗该类疾病的有效方法。部分患者对手术治疗心存畏惧，总觉得会给自己带来很大伤害，其实不然，肩关节镜技术并不是大家所想的那种传统的“开刀手术”，而是一种微创的技术。与传统开放手术相比，肩关节镜只需3-4个0.5-1cm的手术切口，在镜头直视下医生便可观察肩关节的内部结构并精准定位病变的位置，使得治疗更为快速、简便及有效；具有创伤较小、术后感染率低、皮肤瘢痕小、疼痛轻等优势，在短时间内症状即可得到改善，尤其对高龄、身体条件差的老年患者是一种很好的选择。
“肩关节镜的适应症不仅局限于肩周炎，同样适用于肩袖损伤、肩峰下撞击综合征、肩关节习惯性脱位、钙化性肌腱炎、类风湿性关节炎、肩锁关节退行性关节炎、肱二头肌肌腱病、肩部骨折的微创治疗。”卢华定建议，患者应该结合自身的症状、体征、影像学检查及全身情况综合评价，由医生制定个体化的治疗方案。
