文章转载自：《珠海特区报》2015年1月8日11版
冬至已降，中老年人的主要杀手——心脑血管疾病也进入了高发期。中大五院老年病科副主任医师薛青告诉记者，心脑血管疾病具有“发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高、并发症多”的特点，在寒冷季节，中老年人更是要特别注意心脑血管病的预防。
具有“四高一多”的特点
心脑血管疾病其实是心血管疾病和脑血管疾病的统称，泛指由于高脂血症、血液黏稠、动脉粥样硬化、高血压等所导致的心脏、大脑及全身组织发生缺血性或出血性疾病，因此，心脑血管病其实又是一种循环系统疾病，涉及的是人体中运送血液的器官和组织。
薛青告诉记者，心脑血管疾病具有“发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高，并发症多”的特点。资料显示，目前我国心脑血管疾病患者已经超过2.7亿人，每年死于心脑血管疾病近300万人，占我国每年总死亡病因的51%。而幸存下来的患者中，75%不同程度丧失劳动能力，40%重残。
因此，预防非常重要。以脑卒中、即中风为例，中国中风患者出院后第一年的复发率是30%，第五年的复发率高达59%，而二级预防做得较好的美国仅为10%。
控制血压和血脂是关键
薛青告诉记者，心脑血管疾病的防治，主要目的是要将血压和血脂控制在一个比较理想的范围。资料表明，坚持长期治疗的高血压患者心脑血管疾病的发病率，仅为不坚持治疗者的1/10，也就是说，只要长期坚持控制血压，心脑血管疾病可下降90%。
控制血脂也是心脑血管疾病防治的重中之重。血脂异常是心脑血管疾病的独立危险因素，如果血脂过多，容易造成“血稠”，在血管壁上沉积，逐渐形成小斑块，就是我们常说的动脉粥样硬化，从而引发各种心脑血管疾病。常见的血脂控制是服用调脂药物，包括他汀类（如阿托伐他汀-立普妥）、贝特类、烟酸等。
戒烟限酒也非常重要，因为长期吸烟酗酒可干扰血脂代谢，使血脂升高。
保持良好心态 适当运动
薛青说，运动量少，会造成血流缓慢、血脂升高，因此，心脑血管病患者应适当运动，只是要注意合理安排运动时间和控制好运动量。
比如，最好不要晨练，因为睡眠时，人体各系统处于抑制状态，活力不足，晨起时锻炼，神经兴奋性突然增高，极易诱发心脑血管疾病，尤其是冬季，一定要等到太阳升起来之后再去锻炼，此时，温度回升，可避免机体突然受到寒冷刺激而发病。
薛青还提醒，血管、尤其是冠状动脉遇寒冷时容易收缩、痉挛，发生供血不足，并可能导致栓塞，因此，冬季老年人或心脑血管病患者要十分注意保暖。
此外，情绪激动也是心脑血管病的大忌，冠心病、高血脂患者尤其不能让情绪起伏太大。精神紧张、情绪激动、失眠、过度劳累、生活无规律、焦虑、抑郁等等，这些因素都可使血脂代谢紊乱。
保持良好的饮食习惯
薛青介绍说，心脑血管疾病，与日常饮食的关系很大，如果饮食中脂类过多，醇类过多，同时又没有合理的运动促进脂类醇类的代谢，体内脂类醇类物质便会逐渐增多。而中老年人随着年龄增长，体内分泌抗氧化物酶的能力减低，使血脂中的低密度脂蛋白胆固醇氧化后沉积在血管壁，并造成毛细血管堵塞。体内的脂类醇类物质还容易和体内游离的矿物质离子结合，形成血栓。
血栓容易在血管的拐角处，或者瓶颈处堆积、钙化。血栓的增多，会使血管直径缩小。心脏为了保持足够的供血量，就增加血压，造成高血压疾病。如果血压过高，可能导致血管崩裂，产生出血性心脑血管疾病。如果由于堵塞供血不足，即为缺血性心脑血管疾病。
根据专家建议，日常饮食中，脂肪摄入应严格限制在每日不超过30克或占总热量的15%以下。胆固醇摄入量每日应该控制在200毫克—300毫克以下为宜。
薛青还提醒说，冬季进补一定要要适度。冬季人们运动本来就少，如果再大量进补热性食物和滋补药酒，很容易造成血脂增高，诱发心脑血管疾病。
本报记者 蔚宁
小贴士
哪些食物对心脑 血管有好处？
薛青说，预防心脑血管疾病，饮食上应增加纤维膳食，因为膳食纤维有降低血清胆固醇浓度的作用。膳食纤维含量丰富的食物主要是粗杂粮、米糠、麦麸、干豆类、海带、蔬菜、水果等，洋葱、大蒜、香菇、木耳、芹菜等食物还具有降脂功能。多吃鱼和鱼油也有好处，鱼油具有明显的调节血脂功能，能够预防动脉硬化。
富含精氨酸的食物有助调节血管张力，减少血管损伤。这类食物有海参、泥鳅、鳝鱼及芝麻、山药、银杏、豆腐皮、葵花子等。
大豆里面富含多种人体所必需的磷脂，常吃豆腐、豆芽、豆腐干、豆油等豆制品对预防心脑血管疾病也有好处。
叶酸及维生素B6、B12有益于保护血管内皮细胞、防止粥样硬化斑块形成，中老年人尤其是心血管病人，应注意多摄食富含叶酸的食物，如红苋菜、菠菜、龙须菜、芦笋、豆类、酵母及苹果、柑桔等。
此外，多摄入天然抗凝与被动脂食物，有助减少心肌梗死与缺血性中风，如黑木耳、大蒜、洋葱、青葱、茼蒿、香茹、龙须菜及草莓、菠萝、番茄、红葡萄、桔子，被动脂食物有螺旋藻、香芹、胡萝卜、山楂、紫菜、海带、核桃及橄榄油、芝麻油等。（蔚宁）
