各有关单位:
根据《关于进一步做好H7N9禽流感患者医疗保险工作的紧急通知》(粤人社明电〔2014〕10号)文件要求,经研究,决定将H7N9禽流感患者门诊医疗费用纳入医保报销范围,现就有关问题通知如下:
一、报销标准
参照有关诊断标准被诊断为H7N9禽流感疑似病例的参保人发生的门诊医疗费用,按基本医疗保险特定病种门诊医疗费用报销有关规定,纳入医保基金支付范围。
二、报销范围
H7N9禽流感疑似病例参保人在定点医疗机构门诊使用奥司他韦治疗的药费,按乙类纳入医保基金支付范围;治疗该病的诊疗项目和服务设施范围及支付标准按照基本医疗保险有关规定执行。
三、报销方式
参保人凭疑似H7N9禽流感的诊断证明、门诊病历、医疗收费收据原件及费用明细清单、社会保障卡、相关银行存折或借记卡等资料,到市社保经办机构申请报销。
本通知在国家宣布H7N9禽流感疫情解除后终止执行。
执行中遇到问题,请径向我局医疗保险科反映。
联系人:伍 洋,联系电话:88221690
中山市人力资源和社会保障局