42岁女子偶然发现臀部长了圆形肿物,始终没有在意,没想到1年后肿物长到了25cm。
巨大肿物长约25cm专家成功“拆弹”
42岁的陈女士1年前发现自己左侧臀部长了一个圆形肿物,起初她没有在意,但肿物越长越大,由原本的直径3-4cm长到了直径10cm,陈女士也出现了臀部肿物压痛、行走时疼痛、无法久坐等症状,到中山大学附属第五医院(中大五院)就诊。
磁共振检查提示患者肿物臀部外露部分仅仅是冰山一角,肿物大部分往盆腔方向生长,深度约20cm,邻近器官及相关组织已有明显挤压移位,医生怀疑可能是脂肪源性肿瘤。
创面修复与烧伤外科黄新锋副主任介绍,肿物一方面已经明显引起附近器官、组织产生解剖移位,如果任其生长,患者后续可能出现大小便功能异常;另一方面肿物生长速度快,患者已经出现了疼痛症状,不排除恶性肿瘤的可能。巨大的肿物就像一颗“定时炸弹”,必须尽快手术切除。
随后,黄新锋副主任带领科室莫世富、曹丹霞医生为患者行巨大肿瘤切除术。90分钟后,3斤重的肿瘤被完整切除。
幸运的是,术后病理提示患者的肿瘤为中间性/低度恶性脂肪源性肿瘤,该类肿瘤一般不会转移和威胁生命,但仍需定期复诊,防止局部复发。
关于脂肪源性肿瘤的科普
脂肪源性肿瘤可分为:良性(脂肪瘤)、中间性/低度恶性、恶性(脂肪肉瘤)三大类。
良性(脂肪瘤)
可发生在皮下脂肪层、肌层及深层软组织内,其中发生于肌层的脂肪瘤常因位置较深,且与周围肌肉组织回声相近,容易发生漏误诊。
主要表现:全身单发或多发结节性肿物,肿瘤质地较韧,活动度好,与周围组织无黏连,该类肿物大小不一,通常不伴有疼痛,也可以无其他任何不适反应,甚至几十年没有变化。
恶性(脂肪肉瘤)
是成人常见的软组织恶性肿瘤之一,约占全身软组织恶性肿瘤的10%-35%,常发生在肢体和腹膜后,其中肢体的脂肪肉瘤多发生在肌层。
主要表现:通常为单发肿瘤,短时间内能迅速增大,可伴有轻度疼痛;肿瘤较硬,活动度较差,并与周围组织有黏连。
目前脂肪源性肿瘤的成因仍不清楚,可能与遗传、生活习惯有关。此外,饮食不规律、压力过大、经常性熬夜等不良生活习惯也可能影响脂肪代谢,形成脂肪源性肿瘤。
市民切勿轻视身体的快速变化
黄新锋副主任提醒,市民日常一定要注意自身变化,当身体某一部位出现肿物时要提高警惕,切不可大意。但也不用过于担心,脂肪源性肿瘤大多为良性肿瘤,通常不会对身体造成明显伤害,不会发生恶变,如果出现以下情况,可以考虑手术切除:
1.肿块较大,影响肢体正常功能,如压迫神经,出现疼痛等症状。
2.长在脸部、颈部等部位,影响美观。
3.肿物短时间内以较快的速度增大、变硬,有恶变风险。
4.身体多处长有多个脂肪瘤时,身体深部可能也有脂肪瘤。深部脂肪瘤恶变的可能性相对较大,要及时进行相关筛查。
文章链接:
http://health.china.com.cn/2023-08/04/content_42472743.htm