近日，珠海中大五院接诊了一位突发头疼的患者，该患者3天来头痛为发作性，每次发作持续10分钟缓解，间隔1-2小时发作1次，严重时伴恶心、呕吐，经行头颅MR提示左侧颞顶叶交界区皮下结节。
医生追问病史得知患者为建筑工人，长期接受泥浆污水，并手部有外伤史，近半年来反复腹痛腹泻，为黑色水样便，建议排除感染性脑病。立即送检脑脊液华大基因高通量检测，提示“狒狒巴拉姆阿米巴”，中大五院感染病防治中心感染病Ⅱ区副主任黄明星副主任医师结合患者流行病学史，症状体征及各项检查，诊断考虑为“阿米巴脑脓肿”。
感染科联合神经内科、神经外科、ICU等相关科室专家立即会诊，制定特异性诊疗方案。阿米巴性脑脓肿，属于肠外阿米巴病，极少见，往往是肝或肺脓肿内的阿米巴滋养体经血道进入脑而引起，即使积极治疗，死亡率高达90%以上，死亡率高主要是由于早期症状不典型。普通的非感染科医生难于意识到阿米巴感染，一旦形成脓肿，往往使患者频发脑疝而死亡。
溶组织内阿米巴病多发于秋季，农村发病率较高，患者多为成年男性，可能与吞食含包囊食物机会的多少有关。包囊可以通过污染饮水、食物、蔬菜等进入人体。在以粪便作肥料的地区，未洗净、未煮熟的蔬菜是重要的传播因素。中大五院感染病防治中心主任夏瑾瑜教授提醒市民，要清洗干净瓜果蔬菜及肉类，不要吃未煮熟的食物，有寄生虫接触可能的市民要尽早到医院寄生虫病门诊就诊，以免耽误最佳治疗时间。（信息时报记者 陈卫芬）
