5月17日是第19个“世界高血压日”。高血压作为一种世界性的常见病、多发病,严重威胁着人类的健康。近年来,我国高血压的患病率总体呈增高趋势,中青年人群中高血压患病率上升趋势更加明显。我国高血压患者的知晓率、治疗率和控制率已取得较好成绩,但总体仍处于较低的水平,分别达51.6%、45.8%和16.8%。
由于高血压这种疾病太过于普遍,很多人不将高血压当回事儿,既不吃药,也不注意日常饮食,最终导致了多种并发症。
比如,半个月前发生的一个案列,一位80岁的翟爷爷活动后突然有点胸闷气促,但起初他并没有太在意。几天后的凌晨,翟爷爷在毫无预兆的情况下突然再次胸闷气促、大汗淋漓,甚至连呼吸都变得困难,其家人赶忙将他送到中山大学附属第五医院(中大五院)诊治。当时翟爷爷的血压值已经飙到220/130mmHg,把值班医生都吓了一跳,最终他被诊断为:高血压急症,急性心力衰竭。经过中大五院心血管病中心副主任、高血压及心衰病区主任金莉子为其采取的利尿、降血压、抗心衰等一系列急救措施后,翟爷爷心衰症状缓解,血压得到控制,心功能逐渐改善,但后续仍需长期服药以控制病情。原来,翟爷爷在6年前就确诊了高血压,但在遵医嘱服用降压药一个月后,他见复查血压控制得当,无任何不适,就自行停了药,也没有监测血压,直至此次不适住院。
金莉子主任表示:一旦出现血压突然显著升高(通常超过180/120mmHg),伴有进行性心、脑、肾等重要脏器功能损害的表现(如:胸闷、胸痛、呼吸困难、头痛、呕吐、口眼歪斜、肢体活动障碍等症状),很可能已经并发了靶器官的损害,如急性左心功能衰竭、主动脉夹层、心肌梗死、脑卒中等严重疾病,应立即拨打120,尽快就医,等待时必须保持冷静,避免因情绪紧张进一步加重病情。
那什么是高血压?医生告诉我们,成人在未使用降高血压药物的情况下,非同日3次诊室血压测量收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,应诊断为高血压。(理想血压:90mmHg≤收缩压≤120mmHg和60mmHg≤舒张压≤80mmHg。)
临床上通常建议:普通高血压患者血压控制在140/90mmHg以下;合并糖尿病、慢性肾病、心衰或病情稳定的冠心病的高血压患者,建议血压控制在130/80mmHg以下。
高血压对人体有很多的危害性。高血压一般会伴发多种并发症,对患者的心、脑、肾、眼底及大血管等器官造成损害。常见并发症包括心衰、冠心病、房颤、脑卒中、视网膜病变、肾功能不全等。
高血压患者常见的误区有:
如血压正常就停药。有高血压患者认为,吃了降压药把血压降至正常就意味着病治好了,可以马上停药。殊不知,高血压可控不可愈,血压在停药后,会再次升高,而间歇用药更易引起血压波动,对心脏、大脑、肾脏等器官的损害愈发严重。目前,医学界尚未找到根治高血压的良方,因此高血压患者通常需要终生服用降压药。一般只有能通过改善生活方式使血压下降的轻症病人,在严密监测血压的情况下,才有可能减少用药量。
高血压患者的日常健康保健是非常重要的,金莉子主任建议高血压患者加强以下自我管理:
1.遵医嘱按时服药
2.定期测量血压:最好每天早晚测量,推荐使用臂式电子血压计。建议被测者测量血压前30分钟,避免喝咖啡、剧烈运动,并排空膀胱,静坐放松,根据医务人员指导进行血压测量。
3.日常自我管理:
1.减轻精神压力,保持心态平衡,避免熬夜。
2.饮食方面减少高油、高糖食物摄入,每日盐摄入量应控制在5克以内,多食用新鲜蔬菜水果。
3.戒烟,避免被动吸烟,限制饮酒。
4.血压控制稳定时保持规律、适量的有氧运动,每周4-7次,每次20-60分钟。
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