日前,18岁的小周凌晨5点突然感到右侧“蛋蛋”疼痛,起初没有太在意,照常到学校上课,后来越来越痛,还伴有呕吐,被老师送到中大五院就医。医生检查发现患者右侧睾丸扭转,急诊手术探查发现右侧精索旋转270°,睾丸肿胀,复位后观察30分钟,患者睾丸恢复了血运。
中大五院泌尿外科副主任、男科学专科主任汤育新表示,睾丸是男性体内重要的生殖器官,睾丸疼痛一定要提高警惕,千万别忍,如果置之不理,严重者不仅会影响身体健康,还会导致不育。
汤育新介绍,睾丸疼痛既能表现为剧烈疼痛,可伴有恶心、呕吐,严重时甚至出现晕厥;也可表现为慢性疼痛,表现为钝痛、牵拉痛,疼痛多较轻、泛化,迁延日久。此外,其他部位的病变也可放射至睾丸,引起放射痛,多见于同侧的输尿管结石。
他指出,睾丸扭转是阴囊内常见急症之一,自新生儿至70岁老人都可发生。睡眠或安静时突然发生睾丸剧烈疼痛是本病的首发症状,也是其主要诊断依据之一。部分患者伴有恶心呕吐、阴囊肿胀、触痛明显。发生睾丸扭转后,需急诊手术松解系带并固定睾丸,如拖延较久,可引起睾丸坏死,影响生育。
睾丸炎症主要特点为单侧附睾和(或)睾丸的疼痛及肿胀,患者可伴有畏寒、发热及恶心、呕吐等症状。急性附睾睾丸炎如未及时处理,可转为慢性炎症。多数慢性炎症患者经及时有效治疗可以治愈,但如果为双侧同时发病,即便治疗及时,也有可能导致男性不育,部分患者还可出现不同程度的睾丸萎缩,甚至睾丸坏死,需要切除睾丸。
当睾丸损伤时,男性的阴囊软组织松弛,睾丸活动度较大,但阴囊内容物组织脆嫩,抗损伤能力较差,因此,阴囊及其内容物的损伤也很常见,患者往往同时出现睾丸、鞘膜、精索及阴囊壁的损伤。常见的致伤原因多为直接暴力,伤后常表现为局部剧痛,痛感可放射至下腹部、腰部或上腹部,甚至发生疼痛性休克,疼痛时还可伴有恶心、呕吐症状。
汤育新提醒,睾丸疼痛作为“男”言之隐,很多男性担心之余又怕尴尬,便自行上网查看或轻信三无药品,这都是不可取的行为。男性同胞一旦发现睾丸出现疼痛或其他异常,要及时到正规医院男科就诊。
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