胸壁肿瘤是指胸廓深部软组织、肌、骨骼的肿瘤，该病成因复杂，药物治疗方案有限，手术是主要的治疗手段之一。近日，中大五院胸外科联合创面修复与烧伤外科手术团队，历时5小时完整切除患者右侧胸壁5斤重巨大肿瘤，同时恢复了其胸壁的完整性及密闭性。
胸壁半年长出5斤巨大肿瘤
36岁的李先生（化名）半年前发现自己右侧胸部有个隆起的硬包，因没有明显不适就没有在意，但随着时间的推移，硬包越长越大，遂到中大五院胸外科就诊。完善相关检查发现为右侧胸壁软骨肉瘤，大小约16cm*12cm。
中大五院外科主任兼胸外科主任曹庆东教授介绍，胸壁软骨肉瘤属于恶性肿瘤，如不尽快采取措施，肿瘤将持续增大压迫周边组织，有癌细胞扩散转移的风险。幸运的是，患者肿瘤没有发生远处转移，采用根治性手术切除是首选治疗方案。
但患者的右侧胸壁肿瘤较大，手术既要完整切除胸壁软骨肉瘤，又要重建大块缺损的胸壁，手术难度大、风险高。随后，胸外科联合创面修复与烧伤外科、麻醉科、胸部肿瘤科、病理科、放射科等科室专家进行了多学科会诊，最终决定由胸外科联合创面修复与烧伤外科行“右侧胸壁软骨肉瘤切除+胸壁重建术”。
多学科联合5小时完整切除肿瘤
完善术前准备后，在曹庆东教授的指导下，胸外科钟北龙副主任医师联合创面修复与烧伤外科黄新锋副主任团队为患者行“右侧胸壁软骨肉瘤切除+胸壁重建术”。
术中，医生完整切除了患者右侧胸壁软骨肉瘤，用三根肋骨板重新接上肋骨断端并进行固定，同时转移右侧腹直肌瓣重建右侧胸壁，完整切除肿瘤的同时恢复了患者胸壁的完整性及密闭性。
5小时后手术顺利完成，术后当天患者皮瓣血运恢复良好，术后第10天顺利出院，目前正在进行后续放化疗。
原发性胸壁肿瘤分良性和恶性
据介绍，胸壁肿瘤分原发性和继发性两大类。其中，原发性胸壁肿瘤分良性和恶性，良性以脂肪瘤等为多见；恶性以纤维肉瘤、神经纤维肉瘤、血管肉瘤、横纹肌肉瘤、软骨肉瘤、骨肉瘤及恶性骨巨细胞瘤为多见。继发性胸壁肿瘤几乎都是由其它部位的恶性肿瘤转移而来，常转移至肋骨，造成肋骨局部破坏或病理性骨折，其肿块大多不明显。
曹庆东教授提醒，胸壁肿瘤的临床表现取决于肿瘤部位、大小、生长速度及与邻近器官的关系和压迫程度，市民一旦发现胸部出现可以触摸到的包块或出现疼痛症状时，一定要及时就医，以免延误治疗。
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